手是人身上最为重要的器官之一,无论是生活还是工作都会用到手这一器官。一旦人的手部发生软组织缺损的情况,缺损一般不能长回来,其原因是由于手指软组织缺损分为单纯的皮肤缺损、有肌腱骨质外露的缺损以及伴有骨缺损的复合缺损,会对人们的生活产生直接影响。如果是单纯皮肤缺损,可以采用植皮修复。根据植皮所取皮片的厚薄,分为刃厚皮片、中厚皮片、全厚皮片和带真皮下血管网皮片。如果有肌腱骨质外露,需要行皮瓣修复。如果有骨质缺损,则需要行带骨质的骨皮瓣移植。所以皮瓣修复是恢复手部功能的主要方法,接下来让我们对皮瓣修复进行深入了解。
什么是皮瓣修复
要了解皮瓣修复,首先明确什么是皮瓣?皮瓣是由皮肤以及皮下组织构成的组织块,可以由身体某个部位转移到另一部位。皮瓣修复术可以用来解决不能用常规手术方式修复的皮肤软组织的缺损问题。简单的说皮瓣即是皮肤和部分皮下脂肪组织,通常被用作创面进行修复,当一处皮肤出现创伤,无法愈合或者缺失时,比如骨折伴有皮肤软组织的缺损,出现骨外露或者肌腱的外露,这时无法通过传统的游离植皮的方式来覆盖创面,需要做皮瓣移植手术。可从身体其他部位进行取材,移植过来进行手术修复,被移植的部分通常称作皮瓣。移植的组织为了保证存活率,必须与供血区部分相连,相连的部分也被叫做蒂,移植术后皮瓣的血运最初仍全部由蒂供给,待皮瓣与新的植入区成功建立新的血运关系后,才可以将蒂切断或不需蒂部供血了。术后可能不成活或感染,所以皮瓣术后要细心观察颜色变化,如果没有发黑,边缘愈合顺利,没有引发感染等,即为手术成功,移植成活。
皮瓣修复的原理
部分手外伤病人,受伤后直接造成皮肤缺损或后期慢慢坏死,缺少皮肤,骨头暴露,肌腱暴露,这种病人不能自行愈合,往往需要做皮瓣修复。皮瓣修复包括以下两类:首先是带蒂皮瓣:带蒂皮瓣有邻近皮瓣,比如手指头尖缺损了,用同一个手指头的皮肤带蒂岛状瓣修复。还有邻指皮瓣,就是用旁边手指头皮肤将其覆盖。此外,还有远位的带蒂皮瓣,可以用肚子上的皮或胳膊上的皮将创面暂时覆盖,后期皮瓣成活以后就可以将其断掉。另外一种为游离皮瓣:游离皮瓣是利用显微外科技术,将其他部位的皮瓣完整的切下来,进行与皮瓣受区的血管神经吻合修复创面,一般风险相对也较高,创伤相对较小,随着显微外科技术的发展,成活率还是比较高的。
手指皮瓣修复的效果
当患者手部在出现严重创伤后,不仅会出现皮肤缺损问题,甚至还会出现肌腱、指骨等组织缺损问题,所以在进行手部缺损组织修复时,除了要对其外观进行修复,还需要确保患者手部功能的正常。经过研究人员的长期试验,皮瓣修复在手外伤皮肤缺损患者的应用中,不仅能够让患者的手部功能恢复如初,还能够有效的提升皮瓣修复的治疗效果。所以尽早开展皮瓣移植修复能够尽早进行创面闭合,能够帮助患者的手术更好康复,尤其是在创伤前期,创伤部分的组织解剖关系较为清晰,这时进行神经、骨骼和肌肉等修复,效果更好。除此之外,进行皮瓣移植修复术还能预防术后皮瓣的收缩问题,还能够降低瘢痕生成概率,预防患者出现急性问题。经过医生多次实验数据可以发现,治疗后,患者对手外形的满意度以及治疗的有效率也非常高,由此可见皮瓣移植修复术能够提高患者的治疗效果,让患者的手部外形变得更加美观,还能够进一步改善患者的疼痛问题,同时帮助患者恢复手部功能。
结束语
总而言之,在手外伤组织缺损患者中,应用皮瓣移植修复不仅能够提高患者的治疗效果,同时还能进一步的改善患者的疼痛感和恢复患者的手部功能,提高患者对手外形的满意度,由此可见,皮瓣修复的治疗效果显著,随着医疗事业的不断发展,皮瓣修复手术逐渐应用于临床手术中,让患者不再因为手部的创伤影响正常生活。