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地中海贫血知识科普
2024-05-10 10:09:08
作者:韦柳培
作者单位:广西河池市大化瑶族自治县人民医院
 人们在日常中会遇到“蹲下起身”有一瞬间的头晕,多数人会说是贫血啦,那到底是不是贫血,贫血有哪些类型,地中海贫血是不是患病更多呢!! 贫血就是地中海贫血吗?     答案是否定的,地中海贫血是贫血大类中的其中一种,地中海贫血(又叫做海洋性贫血),此疾病为一种遗传性疾病,得名于其在地中海地区的较高发病率,但是这并不意味着地中海贫血只能在地中海地区出现,此疾病是能够在全球各地都可能出现的。

地中海贫血的发生,是因为血红蛋白中珠蛋白链合成受到部分、或者是完全抑制,继而使得血红蛋白组成成分出现了变化,从而引发一种溶血性贫血。血红蛋白是红细胞中的主要成分,负责运输氧气。在地中海贫血患者体内,血红蛋白的合成受阻,使得红细胞无法有效地运输氧气,导致患者身体出现贫血症状。

地中海贫血的症状因病情轻重而异,轻度患者可能没有明显症状,而重度患者则可能出现生长发育迟缓、黄疸、肝脾肿大等症状,甚至可能危及生命。因此,对于地中海贫血的早期诊断和治疗至关重要。 地中海贫血的类型有哪些?会影响日常的生活、工作吗?     静止型,或者轻型地贫,此类型的地贫并未有明显症状,或者症状相对较轻,此时几乎不会对患者的日常生活和工作产生太大影响;且此类疾病人群一般也是无需特殊治疗的,注意:此类型可能会将异常基因遗传给下一代,因为症状不明显,多数人可能并不知道自己是地贫基因携带者,对这类人群在生育下一代前,需要进行遗传咨询及基因检查。

中间型地中海贫血,此类型的地贫人们,相应的临床表现差异是比较大的,极易出现不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及轻度黄疸等症状。有部分人们可能要定期输血治疗,也需要进行排铁治疗。此外当遭遇感冒发热等应激状态或服用某些药物时,可能会诱发急性溶血而加重贫血,甚至发生溶血危象,危及生命。因此中间型地贫患者在日常生活中需要特别注意身体状况,避免过度劳累和感染,及时就医治疗。

重型地中海贫血。此类型人们的症状是较为严重的,如重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征,超声检查可能提示胎盘厚、胎儿心脏大、胸腔与腹腔积液,这类胎儿可能胎死宫内或出生后不久即死亡。同时孕妇也可能出现严重的并发症,甚至危及生命。对于重型β地贫的人们,出生时可能没有明显的临床症状,但在出生3至6个月后,贫血症状会逐渐加重,并伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等症状。若是不进行规范治疗,在随着年龄的增长,患者可能会出现典型的地贫特殊面容,如头颅变大、额部隆起、颧骨突出、眼距增宽、鼻梁塌陷等。此外重型地贫患者还容易出现呼吸道感染及心力衰竭等并发症,危及生命;此疾病患者需终生接受规律输血和排铁治疗来维持生命,或进行造血干细胞移植;若是不进行治疗或治疗不及时、不规范,患者很难活到成年。 如何有效预防地中海贫血症呢?     一级预防,也就是婚前孕前预防,是预防地贫发生的关键环节。新婚夫妇或计划怀孕的夫妇在婚前或孕前应进行全面的优生检查,包括血常规检查和血红蛋白分析。如果地贫筛查结果呈阳性,夫妇双方应进一步接受基因检测,明确双方的地贫基因携带状况。

二级预防,也就是产前预防,若是夫妇双方均为同类型地贫基因携带者(静止型α地贫除外),应在怀孕后尽早进行产前诊断,确定胎儿的地贫基因类型,并评估胎儿出生后患严重贫血的风险。对于确诊孕育重型地贫胎儿的孕妇,医生应建议尽早采取干预措施,如终止妊娠等,以避免重型地贫儿的出生,从而减轻家庭和社会的负担。

三级预防,即地贫患儿早诊早治,同样不容忽视。对于新生儿及健康体检中发现的贫血患儿,应及时进行地贫筛查,做到早发现、早治疗。这样不仅可以预防和减轻疾病对患儿身心的影响,还可以改善患儿的生命和生活质量。

地中海贫血是一种遗传性疾病,对患者的生活质量和生命安全产生严重影响。了解地中海贫血的知识,进行遗传咨询,以及采取合适的治疗方法,对于预防和治疗地中海贫血具有重要意义。

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