哮喘作为一种发病率较高的呼吸系统疾病,已经被许多人所熟知,它可以发生在各个年龄阶段,生活中,患者极易受到各种因素影响,导致病发,表现为呼吸困难、气促、胸闷,持续性咳嗽,患者无法正常生活、工作,甚至无法睡觉,许多患者饱受折磨;虽然临床上研究出了多种治疗方案,但是患者的预后仍然无法保证,究其原因,可能与依从性不佳有关,不定期治疗、自行增减药物、不良生活习惯等,均是影响疾病恢复的危险因素,同时也是治疗依从性差的重要体现,为此,本文将就此进行详述,让广大患者认识到依从性对哮喘治疗的重要性,探索提高依从性的有效方法。
哮喘疾病的危害性
1.哮喘发作期间,患者常常会感到气促、喘息、打喷嚏,必须停下活动或工作,休息方可缓解,它的发作时间不固定,夜间偶有发作,患者甚至会咳醒,影响睡眠,还会导致睡眠障碍。2.部分患者缺乏常识,不注意自我护理,易出现不当行为(吸烟),致使病情加重,恢复时间延长,可能会引发下呼吸道和肺部感染。3.哮喘发展为重症,容易引发水电解质失衡、呼吸衰竭等并发症,甚至有死亡风险。
依从性对哮喘治疗的重要性是什么?影响因素有哪些?
依从性主要是指患者依从治疗计划的程度,由于哮喘患者需要长期治疗,因此药物治疗方案的依从性往往非常差,不依从率较高,而依从与否则直接与治疗费用、疾病控制程度、并发症风险等方面挂钩,如若持续保持不依从状态,治疗费用会升高,治疗效果下降,并发症风险增加,患者生命安全也会受到威胁。总而言之,依从性对于哮喘治疗有着重要意义,我们应该重视影响依从性的相关因素,从源头出发:
1.治疗相关的因素包括:治疗持续时间、治疗频率、治疗费用、治疗效率和不良反应。
2.患者因素:这与患者的家庭、经济、认知、观念密不可分,贫穷会直接影响用药量与频次,还有一些患者非常重视家属方面的想法,可能会因此而导致依从性改变,认知不足是导致不遵医嘱的一个重要因素,患者从内心深处不认同治疗,对医疗人员与治疗方案存在误解,自然不可能配合,导致依从性下降。
3.医疗人员因素:医疗人员的沟通方式也会对患者依从性产生影响,通常耐心、友好的医疗人员更加容易获得患者的信任,她们的患者依从性更高。
4.疾病因素:哮喘疾病的治疗特点是长期持续用药,一些患者早期依从性高,但是随着治疗时间延长,症状减轻,甚至无症状,患者就会误以为无需治疗。
5.其他因素:患者就诊需要耗费大量时间,部分患者没有时间复查或咨询问题,如若能通过网络与患者取得联系,相信依从性会随之改善。
如何提升哮喘治疗期间的依从性?
1.简化药物治疗方案,从患者角度考虑,将多种合并为一种,不仅可以让患者更加方便,还可以减轻经济负担;指导患者如何正确使用,照顾患者情绪,获得患者的信任,引导患者练习定量喷雾吸入剂治疗,纠正错误行为,提高患者认知。
2.帮助患者学会如何自测呼气峰流速或症状,加强健康教育,与患者建立联系,通过网络、电话等方法,随时指导患者,为患者提供充足的教育资源。
3.医疗人员的沟通方式与依从性息息相关,应该关注患者治疗进展,明确患者治疗中存在的问题,结合每个特定的问题,给予患者相应的书面和视频反馈,提高依从性。