焦虑会对人体交感神经产生刺激性作用,导致机体发生心跳加速与血压上升等问题,严重影响高血压治疗的效果。基于此,护理人员需要利用亲切的语言与良好的态度建立与患者良好沟通和交流,综合患者心理状态针对性的制定心理护理方案,以保证患者配合度。在心理护理过程中需要告知孕妇妊娠高血压治疗的重要性,减轻不良情绪对其造成的影响。 环境护理 妊娠高血压一经诊断后患者就会不由自主的关注自身的病情,治疗干预后如果病情改善较为缓慢或者病情反复发作,都会让其担心病症是否能够得到控制,导致产妇出现不良心理情绪。此时,护理人员需要给予患者充分的关心与关爱,为患者提供心理干预的同时,还需要加强环境护理。针对妊娠高血压患者需要为其安排单间,以保证室内空气的良好流通,若有必要可以为患者提供氧气干预。环境护理中需要尽量避免外在因素对患者造成的刺激,比如声音或者光源的刺激。此外,床头应备好紧急抢救物品,以免发生临床风险时无法被及时干预。 并发症护理 严重妊娠高血压患者需要关注是否存在胎盘早剥、弥散性血管凝血、脑出血、脑水肿、急性肾衰竭等并发症。此外,需要观察是否出现腹痛、阴道出血等问题。患者需要定期检查自身凝血功能并观察是否存在鼻出血、牙龈出血、观察巩膜有无黄染,并定期检查肝功能。 用药护理干预 一般来说妊娠阶段高血压患者需要采取解痉药物干预。用药后需要加强患者尿量、膝跳反射与呼吸情况,以此判断是否存在镁中毒反应。此外,静脉滴注硫酸镁患者还需要定期监测心率和心律,以免镁元素造成房室传导阻滞问题。硫酸镁药效峰值时,应禁止使用呼吸抑制类药物,如有必要,需要减少药物使用剂量从而降低呼吸抑制风险。不仅如此,为了改善妊娠阶段高血压的问题,患者可能会服用降压药物,虽然降压药物的服用帮助患者控制了血压,但是同时也会造成脏器血流量的减少,尤其是子宫胎盘血流量很可能对胎儿产生不利影响。为降低脑出血与胎盘早剥的风险,因此在降压药物的选择时,需要尽可能的选择降压速度缓慢的药物,以免对胎儿的健康产生影响。第三,扩容治疗。扩容治疗的主要原则为解痉,对患者来说有利尿的功效。此外,扩容治疗能够减少血容量与粘稠度,对于微循环关注有良好的改善效果。但是心衰与肺水肿患者不能用药干预,否则会导致心脏负荷增加和肺水肿发病风险。一般来说,传统妊娠高血压患者多接受利尿剂治疗帮助排尿,但是经多项临床研究证实,利尿剂会导致水电解质紊乱增加血容量与病症恶化风险,因此一般不推荐利尿。 体位及营养护理 患者应取左侧卧位,这样能够右旋子宫使其向左位移,并且能够减少对下肢静脉的压迫,对于肾与胎盘血液循环有所改善,患者的血压也能得到有效控制,更利于排尿。此外,妊娠高血压孕妇需要保持良好的营养,保证高蛋白饮食并控制钠元素摄入,这样有助于帮助其补充机体流食的蛋白质,低盐食物更能减少水肿并控制血管中缺血问题。患者需要保证机体充足营养元素,能够帮助患者恢复健康,并且不会造成胎儿的不利影响。
总而言之,妊娠高血压属于较为严重性病症,会造成产妇身体健康与胎儿损伤,因此临床中需要加强关注。本文从心理护理、环境护理、并发症护理、药物护理以及一般护理角度提出了护理干预的可行性,希望能够为患者提供参考。