静脉血栓概述

静脉血栓的形成是一种由深静脉系统血液异常凝固引起的静脉回流障碍，主要表现为下肢疼痛、肿胀和运动障碍。急性期血栓脱落还可能导致肺栓塞并危及生命。老年人由于体质虚弱或患有慢性病，往往长时间卧床，但长期卧床不起会导致静脉血栓形成，严重影响老年患者的生活质量。所以老年人根据自己的身体状况有效预防静脉血栓，能降低静脉血栓的发生。且长期卧床的老年人预防静脉血栓形成应做相对的措施。

静脉血栓危害极大的是深静脉血栓和肺血栓。深静脉血栓约占该症的2/3，指血液在深静脉内异常凝结，导致静脉回流障碍，好发正规下肢深静脉，可能以无症状或者出现局部疼痛、压痛和远端肢体水肿。肺血栓约占静脉血栓的1/3，发生于腘静脉以上部位的近端深静脉血栓是肺栓塞栓子的重要来源。自静脉系统或者右心的血栓阻塞肺动脉或者其分支，可能很快致肺循环和呼吸功能障碍，常表现为呼吸困难、胸闷、胸痛，大面积肺血栓可能发生低血压、休克甚至狱死。

老年人是静脉血栓发病高危人群，我国的流行病学资料显示，脑卒中老年患者及心血管疾病老年患者中，静脉血栓患病率分别为26.9％和22％。老年内科住院患者静脉血栓的患病率为9.8％。呼吸衰竭老年人患者发生静脉血栓位居各疾病之首，其次是急性脑中风和急性感染性疾病，因此老年人为高危人群。老年人由于躯体功能的退化、知识水平的差异，往往忽视自身身体状况，导致发生静脉血栓的风险增加。

静脉血栓的预防措施

1.低剂量普通肝素：低剂量普通肝素皮下注射可能以预防静脉血栓，使用该药明显降低了无症状静脉血栓的患病率，但对最终治疗效果无显著意义。

2.老年人由于长期缺乏运动锻炼，血液流通较慢，血液内的成分易堆积成为血栓，堵塞在静脉等区域形成下肢静脉血栓，危害身体健康。踝泵运动可以最大限度地促进肌肉的主动张力挤压，并能充分发挥肌肉泵的功能，促进血液流动，进行有效的踝关节泵锻炼，可明显缓解关节软组织的肿胀，积极有效的运动锻炼是保障血液流动及血管弹性的保障。

3.定时活动，避免长期保持一个姿势。对于那些经常长途旅行者尤其是孕妇、口服避孕药者、老年人等，则应注意旅行时衣着及鞋袜要宽松、多喝水，适当活动，这样有助于血液循环。座位下不要塞满行李，让腿部有充足的活动空间。睡眠时要保持一个舒适的状态，不要两腿交叉，不要身体紧缩，因为这样会对血液系统形成挤压。本身处于血液高凝状态的老年人，旅行前应向医生咨询是否适合旅行，或应采取什么特殊预防措施，如穿医用弹力袜、口服抗凝药等。

4.多吃蔬果饮食清淡，多吃蔬菜水果，补充维生素，如芹菜、胡萝卜、番茄、木耳等，既可以降低血压，又可以预防血栓。饮食以清淡为主，三餐规律合理，不可以暴饮暴食，忌辛辣刺激、油腻的食物。低盐饮食，每日食盐摄入量以3～6克为宜。限制脂肪、胆固醇高的食物，可选用豆油、菜油、红花油等植物油，少吃蛋类，肥肉，鱼类等。同时注意多饮水、少食多餐、细嚼慢咽、三四五顿、七八分饱、低糖低盐低脂、戒烟少酒、戒刺激性食物。

5.如果老年人伴有糖尿病，且增加了血栓发生的风险，因此饮食预防很关键，一定要以低盐、低脂、高蛋白的饮食为主，鼓励多饮水，保持二便的通畅，避免便秘的发生，以免增加腹腔的压力，影响下肢静脉回流。