CT是什么?
CT(Computed Tomography)是电子计算机断层扫描的首写字母的简称,即计算机体层成像,它是利用X射线穿透人体,再用探测器接收信号形成图像的一种检查技术,相比于“拍片”,它具有扫描时间更短、图像更清晰等特点,可用于多种疾病诊断。通俗的来讲:我们可以将身体理解为一块巨大的未切开的吐司,在打开之前,无法得知面包内部的情况,是原味的、蛋黄奶酥的、巧克力的、肉松的还是红豆的,而CT的扫描过程就像是把吐司切片的过程,展现内部的每一处细节。
为什么医生会给我开CT而不是“拍片”呢?
现在常见的“拍片”多数是DR(Digital Radiography),也称为数字化的X线检查。是从传统的X光检查一步一步发展到数字化的放射学检查。虽然同属于影像科常用的检查方法,但是两者有着很多区别:
首先,CT是利用X射线对人体进行断层扫描,它对空间的分辨率比较高,而DR对人体是重叠影像,分辨率比较低,容易遮挡,组织空间层次不足;其次,两者的适应症不同,CT几乎适合于全身扫查,而DR常用于胸部和骨骼系统检查,使用范围相对小一些;第三,两者对人体的辐射不同,CT相对来说对人体的辐射略强;最后,两者的价格不同,因CT检查成本及检查范围等因素,CT的价格更高一些。介于两种检查方式的不同点及适应症,医生会根据患者的不同情况开具检查项目。
CT与MRI的区别又在哪里呢?
CT与MRI也是两种完全不同的检查方法:
1. 二者的成像原理不同,CT利用X射线进行成像,而核磁共振利用的是体内的氢原子核在外加磁场的作用下运动进行成像,所以前者有少量辐射,后者没有辐射。
2. 适用范围不同,CT的使用范围更加广泛,除孕妇和不能配合的人群外基本上都可以做。而核磁共振它的适用范围相对小一些,对体内有金属异物、不能配合检查的患者都不能做,但是更适合于神经系统、软组织,以及妇科疾病。
3. 价格不同,CT价格更低,而核磁的价格相对高。
CT如何诊断疾病?
人体的组织结构存在密度上的差异,因此穿透人体X线获取的信息也存在差异,从而影响CT图像的形成。如果正常图像里出现比它更白的部分,说明病变组织密度相对较高;如果正常图像里出现比它更黑的部分,说明病变组织密度相对较低。当在正常组织内看到更白或更黑的影像表现时,很可能是发生了病变,建议进一步检查。
CT检查的方法有哪些?
按照CT的检查方法来区分,可以分为CT平扫检查、CT增强检查、CT血管成像,还有CT灌注扫描等。
1. CT平扫指的是患者不需要注射造影剂,直接进行扫描。通常情况下,绝大多数患者只需要做普通CT就能明确疾病的诊断,完成是否有疾病的筛查。
2. CT增强检查是需要注射造影剂,通过注射造影剂得到病变的强化方式,从而判断病变倾向于什么样的性质。相比CT平扫,增强CT扫描可以看得更加清楚。
3. CT血管成像也是需要注射造影剂,主要显示的是动、静脉血管的情况,常用于检查动脉瘤、主动脉夹层、肺动脉栓塞、冠脉血管狭窄情况及静脉病变(静脉血栓、静脉曲张)等。
4. CT灌注扫描在目前的临床应用中也越来越普遍,常见的有脑灌注、胰腺灌注等,通过CT的灌注图像来了解脑内的缺血情况和胰腺病变的血流改变情况。
CT可以检查哪些疾病?
神经系统病变: CT检查在神经系统病变患者的诊断中具有比较良好的检查效果,例如颅脑外伤、脑肿瘤以及脑梗塞等疾病都可以应用CT检查。特别是对于急性脑出血疾病,如脑动脉瘤、高血压脑出血、动静脉瘤和蛛网膜下腔出血等疾病的诊断中,CT都有较高的应用价值,特别是急性脑出血患者CT可作为患者的首选检查手段。
心血管系统:例如,对心包肿瘤以及心包积液等疾病均可应用CT检查进行诊断,尤其是通过运用增强CT扫描可提升患者的诊断价值,例如对于急性主动脉夹层动脉瘤患者应用CT诊断甚至可以进行定性诊断。
腹部器官:腹部实质性器官,例如肾脏、肝脏、胰腺、胆囊以及脾脏等,通过应用CT检查都可以清晰地进行显示。同时对于创伤肿瘤和感染情况等均可实现清晰显示,帮助了解病变部位和具体程度,对于患者治疗方案的拟定以及预后评估等均发挥着重要的辅助价值。
盆腔脏器:由于盆腔器官之间存在着大量的脂肪间隔,所以应用CT检查时可以显示出肿瘤病灶对于相邻组织产生的影响。例如在卵巢、子宫、前列腺、宫颈以及直肠等肿瘤疾病的诊断中均有比较高的应用价值。
骨、关节:对于骨骼病变、肌肉细小病变应用CT检查均可取得比较良好的诊断效果。结构比较复杂的骨和骨关节,比如四肢关节以及脊椎等都可应用CT检查。
CT检查注意事项有哪些?
1.去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品,因为金属会产生伪影,影响诊断。
2.做腹部检查前有的还需要大量饮水,盆腔CT检查者可能需要提前憋尿。
3.做胸部与腹部扫描的患者,病人需训练吸气和屏气,以免检查过程中由于呼吸造成图像模糊。
4.CT检查前,请不要服用含金属和含碘的药物,不要做胃肠钡餐检查。如果近期内做过钡餐检查,请及时告诉工作人员。
5.增强CT及血管检查需要注射造影剂,心、肝、肾功能不全及有碘过敏史者慎做该项检查。增强CT检查前后多饮水,饮水量在1500-2000ml,碘对比剂会随尿液排出,一般24小时就会完全排空。
6.检查时一般取仰卧位,特殊情况采取俯卧位或按需要变换体位,为了安全准确,病人检查时不可随意改变体位,配合检查进行平静呼吸,屏气等。检查中病人有任何不适,应及时告诉检查的操作人员。
CT是老百姓平日里常做的检查,以上是对它的大概简单介绍,希望能缓解因不了解而带来的焦虑紧张等,对您有一定帮助。祝您在医院就诊时有个良好的心态和健康的身体,