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不可忽视的胰腺炎
2024-05-10 10:48:25
作者:陈瑜
作者单位:颍上县人民医院

急性胰腺炎是一种常见的急腹症,它可以严重影响患者的生命安全。近年,随着人们生活方式的改变和不良的饮食习惯,急性胰腺炎的发病率逐年上升,成为不得不防范的健康问题之一。急性胰腺炎的发病原因复杂,早期不易识别,如果不能及时诊断和治疗,严重者可能会导致多器官功能衰竭甚至死亡等不良后果。因此,对于急性胰腺炎这一疾病,我们需要更多地了解它的症状、预防方法和治疗方案,以保护自己和家人的健康。

急性胰腺炎的典型症状

1.腹痛剧烈:腹痛剧烈是急性胰腺炎的最主要症状之一,疼痛常位于上腹部,呈持续性“刀割样”剧烈疼痛,有时会向腰背部放射,平躺时疼痛加重,弯腰前屈疼痛可稍减轻。这种疼痛不易缓解,有时可达数天。腹痛时还常伴随恶心、呕吐等不适,这些症状通常会加剧患者的其他症状。

2.其他消化系统症状:急性胰腺炎除了剧烈的腹痛外,还常常伴随其他消化系统的症状,如食欲缺乏、恶心、呕吐和腹胀等。由于急性胰腺炎会导致胰腺自身的炎症和水肿,从而影响胰腺内胰酶的排泄及正常消化功能。这些消化酶的在胰腺内积聚可能造成胰腺自身消化,出现炎性渗出及胰液外渗,并影响其他消化器官功能,出现恶心、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便,甚至导致胆汁淤积和黄疸等症状。

3.体温升高:急性胰腺炎也可出现体温升高,急性胰腺炎患者体温的升高通常与炎症反应有关。当胰腺发生炎症时,会引起全身炎症反应,包括体温升高、白细胞计数增多等。

4.心率加快:急性胰腺炎患者心率的加快通常与炎症反应有关。胰腺发生炎症时,会引起全身炎症反应,包括心率加快、体温升高、白细胞计数增多等。因此,患者的心率可能会加快到正常范围以上。

5.其他症状:急性胰腺炎还可能出现其他症状,如胸闷、气促、尿量减少甚至血压下降等。

急性胰腺炎的诱病因素

1.饮食习惯:高脂肪饮食、过度进食的饮食习惯是导致急性胰腺炎的主要原因之一。这些饮食习惯会刺激胰腺分泌胰液,胰液排除不畅发生胰腺自身消化而导致急性胰腺炎。

2.酗酒:酗酒是导致急性胰腺炎的另一个主要原因。酒精可以促进胰腺分泌胰液,同时激活炎症反应,损伤胰腺,增加发生急性胰腺炎的风险。

3.胆石症:胆石症是胆囊和胆管中结石形成的疾病,也是导致急性胰腺炎的常见原因之一。当结石影响了胰液排出通道,胰液排出不畅,造成胰腺自身消化,导致急性胰腺炎。

4.药物使用:某些药物如糖皮质激素、磺胺类、硫唑嘌呤等也会导致急性胰腺炎的发生,多发生在服药最初的2个月,与剂量无关。

5.感染:某些感染也可能导致急性胰腺炎的发生,如急性流行性腮腺炎、甲型流感、柯萨奇病毒感染等,常随感染痊愈而自行缓解。在全身炎症反应时,也会造成胰腺的急性损伤。

6.代谢障碍:如高甘油三酯血症、维生素D过多、甲状旁腺肿瘤等。

7.其他:腹腔手术与外伤、邻近十二指肠乳头的憩室、十二指肠球后溃疡、自身免疫性疾病等。

急性胰腺炎的危害

1.可导致重度疼痛急性胰腺炎的最主要症状是剧烈的上腹部或中上腹部有疼痛感,疼痛常在饱餐、饮酒、进食油腻食物后发作,可持续数天。这种疼痛感受会严重影响患者的生活质量。

2.可引发多器官炎性损伤甚至功能衰竭急性胰腺炎的全身炎症反应可波及全身其他脏器,如小肠、肺、肝、肾等,如果患者的病情得不到及时控制,可能会引发多器官功能衰竭,甚至死亡。

3.可导致糖尿病急性胰腺炎的病变过程会影响胰岛素的分泌和代谢,可能导致糖尿病的发生。

4.可引起其他并发症急性胰腺炎还可能引起胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、脾静脉血栓形成、脾大、胃底静脉曲张等并发症。

如何预防急性胰腺炎

1.合理饮食饮食习惯是引起急性胰腺炎的主要原因之一。因此,我们应该避免吃高脂肪的食物,如油炸食品等。相反,我们应该多吃水果、蔬菜、全谷物等富含膳食纤维的食物。限制脂肪摄入量:高脂饮食是导致急性胰腺炎的主要原因之一。因此,为降低患急性胰腺炎的风险,人们应该限制脂肪摄入量。每天总脂肪摄入量不超过全天总能量的30%。增加蛋白质摄入量:适量的蛋白质摄入对于维持身体健康非常重要,特别是对于胰腺功能正常的人来说。因此,笔者建议人们增加蛋白质摄入量,如瘦肉、鸡蛋、豆类等。注意碳水化合物的摄入:适量的碳水化合物摄入对身体健康非常重要。笔者建议人们选择纤维含量高的碳水化合物,如全麦面包、糙米、蔬菜和水果等。避免过度进食:过度进食可能会导致胰腺分泌过多的消化酶,增加胰腺负担,从而增加患急性胰腺炎的风险。因此,人们应该避免过度进食,保持适当的饮食量。

2.控制体重肥胖者发生急性胰腺炎的危险增加。因此,人们应该保持适当的体重,避免超重或肥胖。

3.戒烟戒酒长期酗酒和吸烟会增加患急性胰腺炎的风险。因此,人们应该戒烟戒酒,减少对胰腺的刺激。

4.预防胆石症胆石症是导致急性胰腺炎的常见原因之一。因此,人们应该按时吃饭,特别是坚持吃早餐,促进胆囊排空,防止胆汁淤积,从而预防胆石症的发生。

5.合理用药人们避免使用导致胰腺损伤的药物,如因病情确实需要使用,应该在医生的指导下使用,并严密观察。(1)避免滥用抗生素滥用抗生素可能会导致肠道菌群失衡,从而增加患急性胰腺炎的风险。因此,人们应该避免不必要的抗生素使用。(2)控制甘油三酯水平高甘油三酯血症是胰腺炎的独立发病因素之一,因此,如果您有甘油三酯升高的问题,在控制饮食无效时,可服用降甘油三酯的药物,控制甘油三酯在正常水平。(3)避免使用引起胰腺炎的药物某些药物可能会导致急性胰腺炎,如糖皮质激素、磺胺类、硫唑嘌呤等。如果您需要使用这些药物,请在医生指导下使用,并注意药物的使用剂量和时长。

6.积极治疗可诱发急性胰腺炎的疾病积极治疗如肝胆、十二指肠疾病等疾病,积极治疗流行性腮腺炎、甲型流感等感染性疾病,避免诱发胰腺炎。

7.保持良好生活习惯平时注意保持健康生活方式,坚持锻炼增强体质。(1)适量运动适量的运动对身体健康非常重要,可以帮助维持身体健康和控制体重。笔者建议人们每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如散步、慢跑、游泳等。(2)避免过度运动过度运动可能会导致原有胰腺炎症状加重,或因劳累合并其他因素诱发胰腺炎。因此,人们应该避免过度运动,尤其是在胰腺炎恢复期避免进行剧烈运动。(3)注意锻炼时的体征在进行运动时,应该注意身体的反应。如果出现腹痛、胸口闷、呼吸困难、恶心、头晕等不适感觉,人们应该立即停止运动,并及时就医。

8.定期体检定期进行体检,特别是有肝胆、胃肠道疾病及代谢免疫方面疾病的人群,他们应该加强监测,及早发现和治疗潜在的问题,如果有腹痛等异常则需要及时就医。

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