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关注健康,从“肾”开始--预防可怕的“尿毒症”
2024-05-10 10:55:46
作者:张校敏
作者单位:邯郸市第一医院 血液净化科
慢性肾脏病(CKD)已成为全球重要的公共健康问题,其患病率高、知晓率低、预后差、医疗费用昂贵,严重危害人民的健康。近年来,随着人口老龄化的加剧和糖尿病、高血压等发病率增高,CKD患病率逐年上升,据统计,全球尿毒症患者数量逐年上升,而许多人对此疾病的认识和了解不足。我国横断面流行病学研究显示成人CKD患病率为10.8%,同时每年约1‰患者进展至终末期肾病(ESRD),俗称尿毒症,需要接受肾脏替代治疗。很多患者谈尿毒症色变,难以接受现实,不予配合治疗,导致病情恶化、并发各种病症。

为让您更好的了解尿毒症的防治知识,本科普文从以下几方面带您全面了解尿毒症,帮助您更好地预防和治疗此疾病。

一、尿毒症的定义

尿毒症是急慢性肾衰竭终末期的阶段,一般是指慢性肾病的4期或5期,是由各种肾脏疾病导致的肾功能进行性不可逆的减退,这时候,肾脏的功能肾单位明显减少,无法发挥正常的排泄功能,不能充分排泄体内的代谢废物和降解某些激素以及肽类物质,以致不能维持身体正常需要而出现的一系列症状和代谢紊乱。尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期肾脏病共有的临床综合征。尿毒症的症状多样,需要通过透析或肾移植这些肾脏替代治疗手段来改善症状、维持生命。

二、尿毒症的原因

尿毒症是由于各种原因导致肾功能丧失,无法正常清除废物和维持内环境稳定的状态。常见原因包括:

1.原发性病因:其主要病因是慢性肾小球肾炎,这是一种常见的肾小球疾病,由于免疫系统异常引起,随着病情发展,逐渐出现肾功能衰竭。

2. 继发性原因:主要是由于疾病所引发的,例如常见的糖尿病肾病,高压性的肾损伤以及出现的过敏性紫癜肾炎,药物性肾损害。这些都是属于肾损伤,治疗后期出现恶化就很容易患尿毒症。

3. 遗传:这种疾病是被称为遗传性肾炎。家族中有人患尿毒症,其直系亲属患尿毒症的可能性大大增加。

三、尿毒症的症状

慢性肾炎可发于任何年龄阶段,其中以青壮年居多,多数起病隐匿,在慢性肾病早期,您可能没有任何体征或症状,当肾功能持续下降发展为尿毒症时,可能出现的体征和症状有:

1. 恶心、呕吐:尿毒症患者常出现胃肠道症状,恶心、呕吐是常见的表现。

2. 疲劳、乏力:尿毒症患者由于体内废物和多余水分无法排出,可能导致疲劳、乏力等全身症状。

3. 血压升高:尿毒症患者肾功能下降,无法有效调节血压,容易出现高血压。

4. 贫血:由于肾脏分泌的促红细胞生成素减少,尿毒症患者可能出现贫血。

5. 皮肤瘙痒:尿毒症患者体内废物和多余水分无法排出,可能导致皮肤瘙痒等症状。

6. 胸闷、气促:尿毒症患者可能出现胸闷、气促等呼吸系统症状。

7. 其他症状:如骨质疏松、性功能障碍等也可能出现。

四、尿毒症的治疗方法

尿毒症的治疗方法包括药物治疗、透析治疗和肾移植。药物治疗主要是针对病因进行治疗,如控制血压、降低血糖等;透析治疗包括血液透析和腹膜透析,旨在清除体内废物和多余水分;肾移植则是通过手术将健康的肾脏移植到患者体内。

五、尿毒症的预防

预防尿毒症的关键是早期发现和治疗肾脏疾病,同时注意保持良好的生活习惯:

1. 定期检查肾功能:建议每年进行一次肾功能检查,及时发现肾脏问题,专科就诊。

2. 控制血压和血糖:高血压和糖尿病患者应积极控制血压和血糖,以降低对肾脏的损害。

3. 合理饮食:保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯,多摄入新鲜蔬菜和水果。

4. 避免过度劳累:过度劳累可能导致免疫力下降,从而增加肾脏疾病的风险。

5. 慎用药物:尽量避免长期使用对肾脏有害的药物,如非甾体抗炎药、抗生素等。

6. 积极治疗原发病、谨防慢性肾炎复发:慢性肾小球肾炎、高血压肾损害等,积极治疗,定期复查原发病是预防尿毒症的关键。

7. 保持良好心态:保持良好的心态和情绪,有助于提高身体免疫力,提高机体抗御疾病的能力。

随着我国经济社会的发展,尿毒症可控可治,不必过分消极悲观,调整好心理状态,提前了解疾病及治疗相关知识,规划好生活和工作,做好心理准备,积极配合治疗,您也可以战胜尿毒症。

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