了解营养需求 恶性肿瘤患者康复期营养管理专家共识及中国肿瘤学会(CSCO)恶性肿瘤患者营养指南指出:肿瘤患者的能量需求可能与健康人群不同。卧床患者的推荐能量摄入量为20-25kcal/(kg·d),而活动患者的推荐摄入量为25~30kcal/(kg·d)。其次,蛋白质摄入量应达到1.0~2.0g/(kg·d),且优质蛋白质应占总蛋白量的50%以上。此外,碳水化合物供能比例应为50%-65%,而对于存在胰岛素抵抗的患者,可能需要适当降低碳水化合物的供能比例。膳食脂肪供能比例应占全日总能量的20%~35%,在体重下降且伴有胰岛素抵抗的情况下,可以适当增加脂肪供能比例。一般来说,他们需要更多的蛋白质、热量、维生素和矿物质,以满足身体的需要。这些营养物质可以帮助身体修复受损的组织,提高免疫力,抵抗感染等。
二、制定个性化的饮食计划
肿瘤患者应该根据自身营养需求及身体状况咨询专业的营养师或医生,了解适合自己的饮食方案。在饮食计划中,应保证食物的多样性,摄入足够的蔬菜、水果、全谷类食物、优质蛋白质来源(如鱼、瘦肉、豆类等)以及适量的脂肪和糖分。 保持均衡饮食:肿瘤患者应该保持均衡饮食,摄入足够的营养物质,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。 增加蛋白质摄入:蛋白质是身体细胞修复和生长的基本物质,肿瘤患者应该适量增加蛋白质的摄入,如鱼、肉、蛋、奶等。 控制脂肪摄入:肿瘤患者应该控制脂肪摄入,尤其是饱和脂肪和反式脂肪的摄入,以降低心血管疾病的风险。建议选择低脂食品,如瘦肉、鸡肉、豆腐等。 增加膳食纤维摄入:膳食纤维有助于维持肠道健康,预防便秘和肠道问题。肿瘤患者应该增加膳食纤维的摄入,如蔬菜、水果、全谷类等。 摄入多种维生素和矿物质:肿瘤患者应该摄入多种维生素和矿物质,以保证身体正常运作。建议多吃新鲜蔬菜、水果、坚果等富含维生素和矿物质的食物。 控制糖分摄入:过多的糖分摄入可能导致体重增加、血糖升高等问题,不利于肿瘤患者的康复。建议肿瘤患者控制糖分摄入,选择低糖的食物,如糙米、全麦面包等。 在制定个性化饮食计划时,肿瘤患者及家属应避免一些常见的营养误区,以确保患者能够得到科学、合理的营养支持。 过度忌口:错误地认为某些“发物”或特定食物会加速肿瘤生长,导致患者过分限制饮食,造成营养不良。 依赖单一食物:过分依赖某一种所谓“抗癌”食物,而忽视了饮食的多样性和营养均衡。 饿死肿瘤细胞的食疗法:错误地认为不吃东西可以“饿死”肿瘤细胞,实际上这会削弱患者的营养状态,影响治疗效果和生活质量。 过分依赖营养补充剂:虽然营养补充剂在某些情况下有帮助,但不能替代均衡饮食,且应在医生或营养师指导下使用。 喝汤补营养:认为汤品(如鸡汤、鱼汤)中含有大量营养,实际上汤中的营养成分远低于固体食物,且高汤的嘌呤含量高容易导致高尿酸血症。 不适当的补品使用:未经医生指导滥用补品,可能与患者的治疗药物产生相互作用,影响治疗效果。 忽视个体差异:每个患者的营养需求和身体状况都是独特的,应避免一概而论的饮食建议。 忽视心理因素:心理状态对营养摄入和身体状况有显著影响,应提供心理支持和鼓励。 三、注意饮食卫生和安全
在治疗期间,肿瘤患者的免疫力可能会下降,因此注意饮食卫生和安全非常重要。他们应该避免食用不新鲜、不卫生的食物,避免过度油腻、辛辣等刺激性食物,以免对身体造成负担。同时,他们还应该注意饮用足够的水,保持身体的水分平衡。
四、定期监测营养状况
为了确保营养均衡,肿瘤患者应该定期监测自己的营养状况。一般通过抽血检查血常规、血生化及体重监测等方式进行。如果发现营养摄入不足或存在问题,应及时调整饮食计划或寻求专业医学帮助。
保证营养均衡对于肿瘤患者在治疗期间的康复至关重要。通过了解营养需求、制定个性化的饮食计划、增加营养摄入、注意饮食卫生和安全以及定期监测营养状况,肿瘤患者可以更好地满足身体的营养需求,提高治疗效果和生活质量。在此过程中,他们应该与专业营养师或医生保持密切联系,共同制定适合自己的饮食方案。