一、认识胃溃疡

1、概述

胃溃疡是一种消化性溃疡，指胃黏膜在高胃酸和蛋白酶的侵袭下，防御失衡，消化自身黏膜，形成局部炎性缺损。消化性溃疡通常发生于胃、十二指肠等部位，其中胃溃疡较为常见。

2、病因

引起胃溃疡常见的原因是幽门螺杆菌感染、长期胃酸分泌过多、药物因素、胃食管蠕动不协调、胆汁反流等也是致病因素。另外，不良生活习惯、紧张、精神压力大等也可能会引发胃溃疡。

(1)幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是引起胃炎和胃溃疡的主要原因之一，如与携带幽门螺杆菌的人聚餐、接吻等都可能会感染。

(2)胃酸分泌过多：胃酸和胃蛋白酶对黏膜产生自我消化，是形成胃溃疡的直接原因。

(3)药物因素：长期服用一些非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等；抗凝血药物，如肝素；糖皮质激素，如泼尼松等药物，都会损伤胃黏膜，导致胃溃疡。

(4)遗传因素：部分胃溃疡患者有家族史，提示可能与遗传因素有关。

(5)精神心理因素：长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，可能会导致胃黏膜的损伤，增加胃溃疡的发生的风险。

(6)不良的生活习惯：饮食结构不合理，经常进食一些生冷、辛辣刺激性食物，吸烟，酗酒等不良的生活习惯，也会导致胃溃疡的形成和加重。

3、症状

(1)腹痛：胃溃疡的最常见症状就是胃部烧灼痛，进食并不能减轻疼痛。胃痛常发生在餐后30分钟至1小时之间，也可持续1~2小时。抗酸药多难以发挥作用。

(2)其他症状：恶心、呕吐、反酸嗳气，部分患者还可表现食欲缺乏、体重减轻等消化不良的症状。

4、并发症

胃溃疡的常见并发症主要有上消化道出血、穿孔、幽门梗阻以及癌变。

二、治疗

1、一般治疗

(1)吃饭定时、定量。避免食用辛辣刺激性食物，避免饮用咖啡、浓茶等。

(2)避免服用布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药。如必须服用，一定要遵医嘱。此外还应戒烟戒酒，避免过度紧张焦虑。

(3)不宜剧烈活动，需要多休息。

2、药物治疗

(1)抗酸药:减少胃酸分泌的药物有两大类，分别是H₂受体拮抗药和质子泵抑制剂。质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾思奥美拉唑、艾普拉唑等;H2受体拮抗药，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、罗沙替丁等。 

(2)胃黏膜保护剂:胃黏膜的保护药物包括铝制剂和铋剂，能够在酸性环境下形成高黏度溶胶，对溃疡表面产生较强的亲和力，在胃黏膜表面形成较强的保护膜，对消化性溃疡和慢性炎症有良好的治疗效果。

(3)根除幽门螺杆菌治疗:根除幽门螺杆菌可以促进溃疡愈合和预防复发。幽门螺旋杆菌感染最经典最常用的治疗方法就是根除幽门螺旋杆菌四联疗法，包括质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂。常规疗程一般为10~14天。

特别需要注意的是，所有药物均应遵医嘱使用，不可自行调整剂量或停药。

3、手术治疗

胃溃疡需要手术的情况很少见，通常进行的微创手术，但是具体手术方式需要根据患者的实际病情决定。手术方式包括胃大部分切除(或全胃切除)和迷走神经切断术。

三、日常管理

1、保持合理规律的作息时间

定时进食，少食多餐。多食用含热量、蛋白质及维生素丰富的食物，如水果蔬菜。避免吃刺激性食物和不易消化的食物，如油炸食物、辛辣食物，戒烟酒，避免饮用咖啡、浓茶等。2、保持良好的心情和生活习惯

多喝水，保持舒畅的心情。多做有氧运动，如慢跑、游泳、练太极等。

3、合理用药

如法莫替丁、奥美拉唑等;服用保护胃黏膜的药物，如硫糖铝、前列腺素类药物、胶体铋等。

4、随诊复查

患者应遵医嘱定期复诊。

综上所述，相信大家通过本文的介绍已经对胃溃疡的病因、症状、治疗以及日常管理有了比较全面的了解。