1.冠心病的含义?
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,是冠状动脉性心脏病的一种,主要是由于冠状动脉的血流受限或阻塞导致心脏供血不足而引起的。冠状动脉是负责将氧气和营养输送到心脏肌肉的主要血管。冠心病的患病原因主要是由于动脉粥样硬化,即血管壁中的胆固醇和其他物质沉积,形成动脉硬化斑块,造成血管狭窄或斑块破裂阻塞血管,其会在一定程度上限制心脏肌肉获得足够的氧气和营养,造成心肌供需失衡,进而导致心绞痛或心肌梗死等严重后果,严重情况下,还会导致心脏骤停、猝死。
2.冠心病的介入治疗方法主要有哪些?
(1)冠状动脉支架植入术:支架植入术是一种通过导管技术在狭窄或闭塞的冠状动脉段内放置支架的治疗方法,能够扩张血管,恢复冠脉血流,缓解心绞痛和心肌缺血症状。
(2)药物球囊扩张术:药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)能快速、均匀地将抗增殖药物输送到血管壁而不遗留永久置入物,是冠脉介入治疗的另一种有效策略。DCB相对于支架仍具有“无置入”的优势,尤其当患者存在既往有多层支架、支架内再狭窄节段处有分支发出,或不能耐受长时间双联抗血小板治疗(dual-antiplatelet therapy,DAPT)的患者,仍倾向于使用药物球囊治疗。
(3)经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA):通过穿刺股动脉或挠动脉将导管送入到冠状动脉开口,行冠脉造影确定狭窄部位,根据病变情况,应用球囊,给予一定的压力,以解除冠状动脉血管的狭窄的方法。
3.冠心病患者介入治疗后需要注意事项
(1)规律用药:患者需要按照医生的嘱咐规律服用药物,主要包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物以及辛伐他汀、阿托伐他汀等他汀类药物。规律用药能够有效预防血栓形成和降低血脂,降低心血管事件的发生几率。
(2)保持健康的生活方式:戒烟、戒酒、保持适度的体重、规律运动以及健康饮食等,有助于控制血压、血糖和血脂,降低心血管事件的发生率。
(3)“三高”共管:管理好血压、血糖、血脂,根本目标市降低发生心、脑、肾及血管并发症和死亡的总危险。不能单一化验单上的箭头为标准,根据个体基础疾病情况不同、危险分层不同、要求的达标值亦不同,要到医院门诊专业医师给药调整药物。
(4)定期复查:患者接受介入治疗后,需要定期进行心电图、心脏超声以及血常规、肝功、肾功能、血糖、血脂检测等复查,有助于医生及时了解患者的病情变化,调整治疗方案,预防并发症的发生。遵医嘱复查,及时调整治疗方案,积极配合医生的治疗。
(5)日常生活中口服阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板聚集药物期间需要关注出血倾向,如皮肤瘀斑、大便颜色发黑等,如有上述情况及时就诊。
(6)如出现胸闷、胸痛、胸骨后烧灼感伴或不伴有下颌部不适、出汗、肩背部等不适,立即停止活动,如血压不低,舌下含服硝酸异山梨酯或硝酸甘油1片,立即拨打120就诊。
小结
冠心病患者接受介入治疗后,需要采取一系列措施来促进康复和预防再发,通过规律用药、保持健康的生活方式、定期复查等措施,能够帮助患者控制病情,提高生活质量。