1、哪些人必须进行心肺康复护理
实施心肺康复护理之前,我们必须明白哪些患者需要进行心肺康复护理。并不是说其他疾病患者或是健康人员不能进行心肺康复护理,而是医疗资源有限,在需要耗费医疗资源的情况下,更倾向于明确哪些疾病需要进行心肺康复护理,主动为患病患者提供相关服务,帮助患者尽快改善心肺功能障碍。再者,这些必须进行心肺康复护理患者往往存在比较严重的心肺功能障碍,有迫切的护理需求,若不能及时提供心肺康复护理,有一定概率发生疾病进展,甚至会出现不良预后,所以建议明确有需求患者,针对性的提供相关服务。
阻塞性疾病:主要指慢性阻塞性肺疾病、细支气管炎囊性纤维化、顽固性支气管哮喘以及闭塞性细支气管炎。
限制性疾病:肺结节、职业性肺部疾病、环境性肺部疾病、肺部间质性纤维化、强直性脊柱炎以及脊柱后侧凸疾病。
神经肌肉疾病:脊髓灰质炎后综合征、多发性硬化症、帕金森病、膈肌功能障碍、结核后综合征以及萎缩性脊髓侧索硬化症。
心脏疾病:冠脉搭桥手术后、缺血性心脏病、心脏移植手术后、心功能不全、心肌病、心脏手术后、心肌梗塞、心律失常等。
其他疾病:肥胖相关性呼吸系统疾病、胸腹部手术前后、肺癌疾病、呼吸机依赖、原发性肺动脉高压、肺减容手术前后、肺移植手术前后以及儿童呼吸系统疾病。
2、心肺康复护理的具体措施
制定方案:因为患者的疾病类型不同、病情严重程度存在个体差异,身体状态以及运动耐受程度不一,故要保证心肺康复护理效果,必须结合患者实际情况拟定更专业、更科学、更合理的心肺康复护理方案。鉴于患者的心肺康复护理是一种长期活动,想要保证心肺康复持续进行,充分发挥作用,尽可能在患者心肺康复全程通过面对面沟通、电话沟通、微信沟通等方式进行监督,让患者严格遵从医嘱。考虑到部分患者年迈、体弱,一定要将心肺康复护理方案完完整整的告知患者、家属,强调心肺康复的必要性与重要性,让家属陪伴患者进行心肺康复,持续改善患者的心肺功能。
综合呼吸训练:以缩唇呼吸以及腹式呼吸等为主,缩唇呼吸训练如下,以口唇运动为主,将其变成吹口哨形状,通过鼻子进行2秒钟吸气动作,然后进行10秒钟吐气动作,一次训练10分钟,一天进行2次训练。腹式呼吸训练如下,让患者提前进行身心放松,在坐位状态下准备训练,双手分别位于自己的腹部丹田位置与胸前位置,通过鼻子进行深吸气,然后经口缓缓呼出气体,一天进行10分钟训练,一天进行2次训练。
有氧运动训练:向患者普及日常有氧训练对心肺功能的积极影响,结合患者喜好介绍各种有氧运动的优势与缺陷,结合患者病情严重程度告知患者该阶段更适合进行的有氧运动,在保证尊重患者运动训练喜好的基础上,让患者尽可能选择最有利的运动训练方式。嘱咐患者每日进餐后半小时才能进行有氧运动训练,以散步、瑜伽活动等为主,实际强度与实际运动时间可根据患者的运动耐受力调整。
3、小结
心肺康复护理属于基础性护理的强化及补充,可在充分明确患者疾病类型、病情严重程度、身心特点的基础上,针对性的拟定符合患者需求及患者病情的心肺康复护理方案,针对性的实施相关训练,指导患者落实循序渐进原则,基于心肺功能变化逐步调整训练强度,延长训练时间,最大程度上发挥心肺康复作用。通过实施心肺康复护理,可有效改善患者的通气情况,可减轻患者的呼吸急促与咳嗽咳痰等不适症状,可帮助患者创建有效合理的呼吸模式,可进一步改善患者的心肺功能。