1、抢救休克：休克是指由于各种原因导致有效循环血量减少，引起全身组织器官缺血缺氧的一种严重的生理失调状态，是骨折的常见并发症。骨折引起的休克主要是由于大量出血、剧烈疼痛、感染等因素所致。抢救伤员休克，应立即进行抗休克治疗，即将伤员平卧，抬高下肢，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，控制出血，保持体温，进行液体复苏，维持血压，改善组织灌注。注意伤员的保暖，防止体温过低，加重休克的危险。
2、止血和伤口包扎：止血和伤口包扎是对骨折伤员进行初步救治的重要措施之一，它可以有效地控制出血，防止感染，保护伤口，减轻疼痛，为进一步的诊断和治疗创造有利条件。
首先，应注意无论伤口大小都不宜用未经消毒的水冲洗或外敷药物，因为这样会增加伤口的二次污染或刺激，延缓伤口愈合，甚至引起感染或坏死。如果有条件，可以用生理盐水或碘伏等消毒液轻轻清洗伤口，去除伤口内的异物，如碎玻璃、土石等。如果没有条件，可以直接进行包扎，不要用手或其他物品触摸伤口，以免造成污染。其次，绝大多数伤口，压迫包扎后可止血。用干净、无菌的敷料覆盖伤口，用绷带或其他材料包扎，注意包扎的方向和顺序，一般从伤口的远端开始，向近端逐渐缠绕，每一圈都要覆盖上一圈的三分之二，以保证包扎的均匀和稳固。根据伤员的出血量、伤口大小、伤肢部位等因素调整包扎的力度，不宜过紧或过松。应定期检查包扎的效果，及时更换敷料和绷带。再次，大血管出血，在伤口近端结扎止血带，这样可以暂时阻断血液流向伤口的通路，控制大量出血，防止休克。可以选择合适的止血带，如宽绷带、皮带、领带等，将其缠绕在伤肢近端，如上臂或大腿，用力拉紧，直到出血停止或明显减少，然后用夹子或结扎器固定止血带的两端，避免松动。在止血带上标明开始止血的时间，一般情况下，止血带的使用时间不宜太长，应每隔一小时松开一次，以免造成不可逆的损伤。最后，骨折端戳出伤口，并已污染，不宜立即复位，以免将污物带入伤口深处，从而增加感染的风险，影响骨折的愈合，可以用无菌或消毒的敷料覆盖骨折端，避免其与外界接触。
3、妥善固定：固定是指用各种方法使骨折部位和伤肢保持一定的位置和姿势，以防骨折端的移动和摩擦，减少出血、疼痛和肿胀，防止神经血管的损伤，为骨折的复位和固定创造条件。固定的范围要超过骨折部位的上下两个关节，以保证骨折端的稳定性。固定材料应尽量就地取材，利用树枝、木棍、木板等硬质物品作为夹板，用绷带、布条、衣物等将夹板与伤肢紧密绑定。在缺乏外固定材料时，也可以进行临时性的自体固定，如将受伤的上肢缚于上身躯干，或将受伤的下肢同健肢缚于一起固定。固定时应注意不要过紧或过松，过紧会影响血液循环，过松则不能有效固定。
4、迅速转运：转运是指将伤员从事故现场或初步救治地点转移到医院或专业救治机构，以接受进一步的诊断和治疗。在转运途中应有医护人员密切观察和陪同，及时处理伤员的休克、出血、呼吸困难等情况。特别要注意脊柱骨折伤员的搬运方式和姿势，应尽量保持脊柱的中立位，避免弯曲或扭转，以免加重脊髓损伤。专人托扶其头颈部，沿纵轴方向略加牵引，并使头颈部随躯干一同滚动。或由伤员自己双手托住头部后再缓慢搬移。严禁随意强行搬动头部。伤员躺在木板上时应用沙袋或折好的衣物放在其颈部两侧加以固定。
最后，应在医院内进行进一步的诊治，主要是手术治疗，以恢复骨折的正常解剖结构和功能。手术治疗的原则是根据骨折的类型、部位、程度等因素，选择合适的骨折固定方法，如钢板、髓内钉、外固定架等，进行绝对或相对稳定的固定。
