锌是机体的一种重要微量元素，可促进胚胎神经嵴和神经细胞的分化，是神经生长因子的组成成分，同时也是合成胰岛素的必需元素。锌通过细胞信号转导、催化、基因转录调控、免疫调节、抗细胞凋亡及抗炎等多个环节发挥多种生物学作用，广泛参与能量、蛋白质、碳水化合物、脂质和核酸的代谢，维持正常食欲和味觉、免疫功能等多种生理功能。

锌缺乏的风险人群及影响

各种原因导致的锌摄入不足、吸收困难或排出增加，均可引起锌缺乏。锌缺乏会导致消化功能障碍、神经精神障碍、生长及智力发育滞后、皮肤炎、生殖及性器官发育异常或性功能减退、免疫功能低下等。

老年人因高龄、消化吸收能力及免疫应答能力下降，对疾病的耐受能力差，微量元素吸收率减少、消耗增加，而导致体内容易锌缺乏。儿童锌缺乏会减少神经干细胞增殖和损伤神经元分化，影响神经系统的发育，还减弱参与形成许多蛋白质的锌指结构，为出生缺陷类疾病提供新的分子靶点的含锌金属酶、锌转运蛋白介导的含锌离子信号轴等的调控作用，导致儿童生长发育迟缓、反复感染、性成熟延迟、异食癖、腹泻及不同程度皮损等。另新生儿的消化吸收能力尚未发育完全，对疾病耐受能力差，也容易发生微量元素缺乏，其中早产儿更为明显。研究还发现锌缺乏还可能与孕妇流产、胎儿畸形、胎儿生长受限、分娩时间延长以及早产或分娩推迟有关。因此，老年人、儿童、孕产期及哺乳期妇女是锌元素缺乏的风险人群。

为什么会出现锌缺乏？

成人体内锌含量1.5～2.5克，其中成年女性约为1.5克，成年男性约为2.5克，非均匀地分布于人体大部分组织、器官、体液中。人体每日所需锌元素主要从食物中获取，锌在十二指肠远端及空肠近端通过跨细胞主动转运方式进入门静脉系统，绝大部分储存在骨骼肌与骨骼中。

锌缺乏时肠腔内锌浓度高时，摄取量呈线性增加，锌摄取增加，当肠道腔中锌达生理水平时，刷状缘摄取锌呈现饱和状态。食物中高蛋白质、柠檬酸、锌与低分子量配体（如某些氨基酸和有机酸）或螯合物[如乙二胺四乙酸（EDTA）]形成复合物时，可促进锌的吸收，提高锌生物利用率，但铁剂、植酸会抑制锌吸收，因此不能补锌时和铁剂、含植酸高的豆类一起同服。

锌主要通过胆汁及脱落肠细胞，以粪便的形式排出体外，也可通过尿、汗、乳汁等排出。肠道内的锌吸收与锌排泄量的变化，受机体肠道相关病变影响较大。因此对于急性感染腹泻的儿童世界卫生组织（WHO）推荐常规补锌治疗，即＜6个月的患儿，每天补充元素锌10毫克；＞6个月的患儿，每天补充元素锌20毫克，共10～14天，以改善腹泻严重程度，缩短腹泻病程。

如何补锌？

出现锌缺乏时，积极去除缺锌的原因同时，首先考虑日常的膳食补给。早产儿缺锌，母体锌充足的情况下可通过正常母乳喂养得以纠正；如母体储备过度消耗或锌缺乏，则多进食一些锌含量较丰富的牛肉、瘦猪肉、肝脏、部分海产品（如牡蛎，但不宜大量食用）、鱼类、禽类等。但盲目补锌也存在一定的风险，过量锌可致恶心、呕吐、食欲降低、腹泻及头痛、贫血、神经系统病变和脂代谢异常，因此建议均衡膳食，荤素合理搭配，避免偏食。

如膳食补锌不能满足机体需求，就应该额外补充锌剂。目前常用补锌药物分为三类：无机锌、有机锌、氨基酸螯合锌。

无机锌包括硫酸锌、醋酸锌等，此类锌剂胃肠道不良反应较大，吸收利用率（约7%）也较低。

有机锌包括葡萄糖酸锌、乳酸锌、枸橼酸锌等，此类锌剂副作用较无机锌胃肠道不良反应小，吸收利用率（约14%）也较高。

氨基酸螯合锌为新型补锌剂，选用必需氨基酸（如赖氨基酸）或非必需氨基酸（如谷氨酸、甘氨酸）等与锌螯合，在结构上与某些酶类相似，可提高免疫力，对机体刺激小，吸收利用率高，改良口感较好，但相对价格较高。

常见的锌剂有：硫酸锌片（25毫克/片，含元素锌7毫克、）醋酸锌片（70毫克/片，含元素锌10毫克）、葡萄糖酸锌片（70毫克/片，含元素锌10毫克）、赖氨葡锌颗粒（赖氨酸125毫克+葡萄糖酸锌35毫克，含元素锌5毫克）等。儿童补锌时通常选择水溶性较好、便于口服、易于吸收、口感良好、成本较低的补锌药物。补充锌剂时应在医生指导下使用，严格按照药品说明书推荐剂量服用，避免补锌过量。