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乳腺术后护理常规
2024-05-10 14:33:26
作者:刘书琴
作者单位:四川省巴中市平昌县人民医院信义院区 普外科
乳腺癌是一种在乳腺组织中发生的恶性肿瘤,这种疾病主要影响女性,极少数男性也可能患病。目前对于乳腺癌治疗方法较多,如放化疗、免疫治疗、靶向治疗等,其中手术是最重要的治疗方式之一,乳腺癌术后相关并发症主要有感染、疼痛、淋巴水肿、活动受限以及自我形象紊乱导致的心理问题突出,其护理措施如下。

一、术后伤口护理

1. 保持伤口清洁干燥:定期更换敷料,确保伤口处于清洁、干燥的状态,是防止感染的关键。患者和家属应密切观察伤口情况,包括有无红肿、疼痛、渗出物等。如有异常,应及时记录并告知医生。医生会根据伤口情况调整护理和治疗方案,确保伤口的顺利愈合。

2. 避免伤口受压与摩擦:术后患者应避免患侧上肢过度活动,以免伤口受到压迫或牵拉。同时,选择柔软、透气的内衣,避免内衣边缘对伤口造成摩擦。在睡觉或休息时,也可使用软枕垫高患侧上肢,减轻对伤口的压迫。

二、疼痛护理

1. 合理用药:患者术后会出现轻微疼痛,疼痛分一般在2-4分,医生会根据患者的疼痛程度和身体状况,制定合适的止痛方案。患者应遵医嘱按时服药,不要随意增减剂量或停药。同时,注意观察疼痛的变化,如疼痛加剧或持续不减,应及时告知医生。

2. 非药物镇痛:患者还可尝试一些非药物镇痛方法,如深呼吸、放松训练、分散注意力等方法有助于缓解紧张情绪,减轻疼痛感。

3. 心理支持:疼痛可能对患者造成心理压力,家属和医护人员应给予患者关爱和支持,帮助患者树立战胜疼痛的信心。同时,鼓励患者表达自己的感受和需求,以便医护人员更好地了解患者的疼痛状况。

三、饮食护理

合理的饮食有助于患者的康复和营养补充。

1. 均衡营养:术后患者应以清淡、易消化、营养丰富的食物为主,如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等。这些食物富含蛋白质、维生素和矿物质,有助于伤口愈合和身体恢复。

2. 避免刺激性食物:辛辣、油腻、刺激性食物可能加重胃肠负担,影响患者的康复。因此,术后患者应尽量避免这些食物的摄入。

3. 补充水分:术后患者应保持充足的水分摄入,有助于身体新陈代谢和伤口愈合。同时,避免饮用含咖啡因或酒精的饮料,以免对身体造成不良影响。

四、康复锻炼

适当的康复锻炼有助于患者恢复身体功能,提高生活质量。

1. 早期活动:术后早期进行适当的活动有助于促进血液循环,减少并发症的发生。患者可根据自身情况,在医生的指导下进行适当的活动,如散步、手爬墙锻炼。

2. 患侧上肢功能锻炼:乳腺术后患侧上肢可能出现一定的功能障碍,如活动受限、肌肉萎缩等。因此,术后患侧上肢的功能锻炼至关重要。患者应在医生的指导下进行功能锻炼,包括被动活动和主动活动,以恢复上肢的正常功能。锻炼过程中应注意循序渐进,避免过度活动导致伤口裂开或疼痛加重。

3. 日常生活能力训练:随着身体的逐渐恢复,患者可以进行一些日常生活能力训练,如穿衣、洗漱、梳头等。这些训练有助于患者提高生活自理能力,减轻家属的负担。

五、心理护理

乳腺手术对患者来说是一次重大的身心挑战,因此心理护理同样不可忽视。

1. 建立信心:乳腺手术可能对患者造成一定的心理压力,患者应树立战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。家属和医护人员应给予患者关爱和支持,帮助患者调整心态。

2. 消除顾虑:术后患者可能出现对疾病的恐惧、对康复的担忧等心理顾虑。医护人员应向患者详细解释手术效果和预后,消除患者的顾虑,使患者保持积极、乐观的心态。

六、淋巴水肿护理

1. 抬高患肢肢体:抬高患肢肢体,有助于加快血液回流,减少水肿发生,做适当的有氧锻炼,促进血液循环和淋巴回流。

2. 减少患侧输液:患者在进行输液治疗过程中,尽量避免患肢穿刺、抽血、测血压,有增加患者水肿风险。

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