相信很多人对于骨折并不陌生，很多人都经历过或者见过骨折的情况。俗话说，伤筋动骨一百天。但是有的人在脊柱骨折之后却动不了，丧失感觉，甚至连大小便也不能自行控制。出现这些症状是因为在脊柱骨折的同时也非常容易造成脊髓损伤，脊髓损伤是指由于各种原因导致的椎管内神经结构（包括脊髓、神经根和马尾神经）的损害，并出现损伤水平及以下的感觉、运动、反射及大小便等功能障碍。脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症，发生率可达14%～60%，而脊髓损伤之后可能会导致患者出现各种功能障碍，并且这些症状往往会发展迅速，如果不给予重视，非常容易导致严重的后果。
相关研究显示，脊髓损伤可发生在任何年龄人群：小儿脊柱活动度过大、枪伤、切割伤、刺伤等均易导致SCI（spinal cord injury脊髓损伤），跌倒引起的SCI、女性及儿童SCI人数比例也在增加，心血管疾病、糖尿病和骨质疏松患者的SCI发病风险也呈增加的态势，骨肿瘤压迫导致的脊髓损伤也较常见，而且发生节段不同，症状不同，治疗也有所不同。那么，如果不幸遇到脊髓损伤怎么办呢？今天就让我们一起走进脊髓损伤，了解一下那些有关于脊髓损伤的小知识吧！
脊柱的基本结构
在了解脊髓损伤之前，我们首先要了解脊柱的结构。脊柱是由人体上的多个部位的脊椎组合而成的，其构造主要除了骨性结构，还包括周围的韧带、软组织结构，以及肌肉和辅助组织结构。其中骨性结构又包括颈椎7节、胸椎12节、腰椎5节、骶骨1块（由5块骶椎融合构成）、尾骨1块（由3～4块尾椎融合构成）。脊椎的椎管内可见硬膜、脊髓、神经硬膜下的脑脊液。其中脊髓是中枢神经系统组成的部分之一，呈现条索状结构，并且脊髓外边还有硬膜囊包裹脊髓。
脊髓损伤的原因
由于脊髓位于椎管内，并且外边还有脑脊液和硬膜囊包裹，因此并不容易造成损伤。基本造成脊髓损伤的原因可以分为血管性因素、医源性因素、创伤性因素、压迫性病变因素、神经系统病变因素等，其中创伤性因素是最为常见的。具体分析如下：
1．血管性因素：血管性因素主要是指脊髓由于缺血性疾病或者持续出血而导致出现供血不足的情况，所产生的损伤。
2.医源性因素：医源性因素主要是指脊髓在手术过程当中因为操作失误或者手术处理不当而导致的损伤。
3.创伤性因素：创伤性因素主要是指由于交通事故、重物砸伤、高空坠落、意外摔伤以及运动损伤等外源性因素，所造成的脊髓损伤。其中创伤性因素所导致的损伤可以分为闭合性损伤和开放性损伤。
4.压迫性病变因素：压迫性病变主要是指脊髓内外出现了压迫性病变，导致脊髓神经受到压迫，受到损伤。例如脊髓内外出现了肿瘤、脊柱骨折或者脱位、血管畸形等等，这些都有可能会对脊髓神经造成压迫。
5.神经系统病变：由于脊髓属于中枢神经系统组成的一部分，部分神经系统的病变，也会侵犯到脊髓，从而引起肢体上下运动神经问题，造成瘫痪。主要表现就是双下肢无力和深感觉障碍以及行动不稳等等。
脊髓损伤的分类
对于脊髓损伤的分类可以按照其损伤程度由轻到重以及临床表现主要分为以下几类，分别为脊髓震荡、脊髓不完全横断损伤、脊髓完全性横断损伤。具体分析如下：
第一，脊髓震荡，是指脊髓的神经细胞受到了强烈的刺激而发生了超限抑制的情况，这时脊髓功能会暂时处于生理停滞的状态，但是随着致伤外力的消失，其神经功能能够得到恢复，临床表现以运动和感觉以及反射完全丧失为主，但一般在受伤后数十分钟，这些感觉就开始恢复，不会存在后遗症问题；
第二，脊髓不完全横断损伤；这主要指脊髓虽然受到了严重损伤，但并未完全横断，其主要表现为损伤平面以下的运动、感觉、反射等功能的不同程度的丧失，属于实质性损伤，难以完全恢复；
第三，脊髓完全性横断损伤，主要是指脊髓所遭受的严重损伤使其和神经中枢的联系完全中断，因此失去了中枢对于脊髓神经元的控制作用，会出现感觉和肌张力消失、内脏和血管反射活动暂时丧失、迟缓性瘫痪等问题，当患者的深浅反射消失以及大小便失去控制就预示着为完全性脊髓损伤。
脊髓损伤的治疗方法
1.一般治疗：一般治疗主要是指各种非手术治疗手段，包括颅骨牵引、颈椎支架固定手法整复和姿势复位等等，其通常是通过对于骨折的复位来解除骨折对于脊髓的压迫，这些治疗方法更加针对于骨折所导致的脊髓损伤。
2.药物治疗：药物治疗主要需要应用糖皮质激素药物、脱水药物和神经营养药物，其中糖皮质激素类药物能够避免脊髓损伤部位的水肿加重，常用药物包括地塞米松、甲泼尼龙等等。脱水药物可以对于脊髓损伤部位的水肿吸收和消退。神经营养药物能够很好地营养损伤的脊神经，从而促进脊髓损伤的恢复，主要药物包括神经节苷酯、甲钴胺等等。
3.手术治疗：手术治疗也是针对压迫性因素导致的脊髓损伤，主要是通过手术手段去除压迫脊髓的物质，包括异物、碎骨、突出的腰间盘、骨折的脊椎骨、脊椎内的血块和积液等等。
综上所述，对于脊髓损伤，我们虽已初窥门径，但切切记取，一旦发生此状，请勿贸然移动，以免加重伤势，引致二次受伤，当下当紧急求救或呼救他人。俗语有云，治疗三分，护理七分，如脊髓损伤已得到及时手术挽救，那护理才是关键，因为该情况的并发症及对病人所带来的心理、身体与家庭的影响皆难以预估。
