生化检验作为临床常用的检验方法之一，主要是通过检测人体相关指标高低，为临床诊断提供重要的参考依据，便于医生为患者制定治疗方案，意义重大。有研究表明，在生化检验中，如果血液标本出现溶血情况，会让检验结果产生一定误差，医生不能针对患者的病情有效判断。那么在生化检验中溶血会影响哪些检验指标？本文将为大家介绍。

生化检验中的溶血是什么？导致溶血的原因有哪些？

生化检验中的溶血主要是指血清、血浆因各种原因发生溶解现象。究其原因，主要是由于在检验中需要经过多个环节，而每个环节的疏漏都容易出现溶血情况。首先，在采血时，由于使用的真空管存在很大的负压，因此在进行血液标本采集时会由于过高的压迫力，让红细胞出现破裂情况，影响临床指标的准确性。还有部分采集血液标本时使用的是一次性塑料，无法保证血液标本的稳定性。在进行促凝剂或稳定剂的添加时，操作不合理也会造成血细胞破裂情况。其次，在进行血清分离操作时，如果离心机的参数设置不合理，或者离心的时间过短或过长，都会产生影响。最后，采血操作时静脉采血穿刺不畅，或者是抽血的速度过快或过慢，也会影响检验结果。在抗凝血混合操作时，血液存放时间过长，或血液没有完全凝固前就进行振荡，以及振荡的力气过大，都会影响生化检验结果。

生化检验中溶血会影响哪些检验指标？

1.肌酸激酶。肌酸激酶主要位于骨骼肌、心肌、平滑肌当中，除此之外，还存在于脑组织、胃肠道、肺部等组织，如若溶血，将会导致肌酸激酶升高，医生可能会误诊患者有肌梗死、病毒性心肌炎、肌营养不良。

2.乳酸脱氢酶。乳酸脱氢酶多数存在于肝脏、心肌、肾脏等部位，在肝脏当中，它主要位于肝细胞、肝内胆管上皮之中，在心肌中，则主要在心肌细胞，如若溶血，会引发该指标升高，常见于心肌梗死、肝炎中，同样会导致误诊或漏诊。

3.谷丙转氨酶。谷丙转氨酶主要位于肝脏、心肌、肾脏等位置，也可存在于胃肠道、脑组织、肺部等，如若溶血，同样会导致它的升高，提示患者坑存在肝炎，肝癌，肝硬化等疾病，对病情诊治有影响。

4.总胆红素。总胆红素主要组成为直接胆红素和间接胆红素，它是反映人体肝脏代谢能力的重要指标，溶血后，会发生假性增高，让医生怀疑胆汁淤积、胆道梗阻性病变，影响诊治。

5.高密度脂蛋白。高密度脂蛋白剋起到促进胆固醇代谢的作用，一旦发生溶血，红细胞破裂，其中血红蛋白逐渐溢出，进入血液循环中，以致于严重影响高密度蛋白测定值，进而容易被诊断为动脉粥样硬化。

如何预防生化检验中溶血发生？

首先，在进行血液采集时，尽量选择肘正中静脉，尽量避免采集过细的静脉，应该严格的按照相应的标准执行采血。如果检查者的年龄较小，可以选择检查者的颈外静脉。在捆绑好止血带后，切忌对采血点进行反复拍打，可以先对穿刺部位进行热敷，然后再进行采血操作。其次，在进行采血前，需要针对穿刺点进行有效的消毒，等到消毒液在皮肤的表面已经干燥后，再开展采血操作。在采血中，要将针栓保持缓慢的转动，同时注射器向管内进行标本的推入时，尽量保持动作缓慢，避免过快影响标本。最后，在进行送检时，送检运输过程中，要避免对标本进行强烈震荡，并且需要根据相应的规定，进行常温或低温下保存。针对血液采集标本所使用的相关器械，需要严格保证质量合格，对一次性器械的使用与收购也要严格按照操作执行。针对临床检验科的工作人员，应进行定期或不定期的培训与进修，不断提升检验人员的专业技能。在进行血液标本采集以及后续检验过程中，需要严格的按照标准执行。