乳腺癌是女性高发肿瘤疾病，在全球呈现上升趋势，乳腺癌的诊治已成为全球重点关注的问题。超声检查技术在乳腺癌疾病诊断中具有良好应用效果，与乳腺钼腺靶摄影相比，超声检查获取的图像更清晰，诊断信息更丰富，在临床中应用较为广泛。而在超声检查中，需要注意多方面问题，提高乳腺癌超声诊断的准确性。

检查体位、检查范围及病灶显示

在患者超声检查过程中需要保证合理的体位，需要采取平卧体位，将双臂上举，并将乳腺妥善固定，平展乳腺，尽量将检查部位的厚度减少，为超声扫查提供便捷。在此过程中需要结合患者乳腺个体化情况进行调整，若患者乳房较大或检查乳腺外象限与边缘较为接近，需要采取不同的角度进行检查，可将侧卧位与同侧上肢上举结合，进一步减少检查部位的组织厚度。在超声检查过程中包括三种基本方法：1.探头纵切，自腋前线开始向内侧扫查至胸骨缘。2.探头横切，从第2肋间开始自上而下扫查至第6肋。3.探头以乳头为中心，放射状扫查。需要强调的是，无论哪种扫查方式，内侧必须扫超到出现胸骨声影，而外侧则需要扫查到腋前线至乳腺结构完全消失，上边缘范围也应至乳腺结构完全消失。确保扫查范围完善，且在每次扫超范围中应当有所重叠，不应留有空隙。对于个别患者而言，乳腺较大且松弛，在此情况下，需要明确检查要领，务必将双手臂上举，可减少乳腺组织在检查过程中的移动，并且要适当变换体位，在探头扫查时，避免过度加压，防止加剧腺体移位。

仪器调节要点

超声仪器的合理选择与准确调节是保证乳腺癌诊断效果的重要条件。首先，在仪器选择上，需要选择高分辨率的实时线阵探头，并且探头中心频率至少为7.0MHz。通常情况下，将深度超声穿透力条件作为前提，需要尽可能使用最高频率进行检查，可以提高图像分辨率。如果需要观察表浅的病灶，需要使用特制的超声耦合垫，除此之外需要使用足量的耦合剂，这样一来能使病灶在声场聚焦区上集中呈现，提高病变影像的清晰性。其次，在超声检查中，仪器的调节需要保证适当深度、增益及聚焦，确保图像质量达到最佳。同时需要根据病灶位置调节图像深度，保证病灶位于图像深度的一半处，深度对图像大小产生一定影响，在深度过深的情况下，得到的图像较小，会直接对病灶细节显示造成影响。当聚焦区在病灶处时，增益调节需要结合脂肪组织的回声，当脂肪组织回声较低会出现漏诊的情况，一些低回声的乳腺病灶难以发现。

优化病变血流信号显示

病变血流信号的显示对超声诊断结果造成一定影响，在此过程中应注意两方面问题。首先，需要注意仪器的调节，乳腺的血流速度相对来说比较低，因此需要采用低速度刻度，也就是说在3～5cm/s，并且需要将增益适当放大，将滤波适当减小，在仪器调节过程中需要保证尽量不出现明显的彩色噪声。其次，在操作方法上需要注意，由于乳腺的位置表浅，加之乳腺的血流速度低，如果在检查过程中增加压力，会导致血管受压且封闭，并会影响血流信号的显示情况，当没有出现应有的血流信号时，则会造成假阴性，增加漏诊率。同时，在检查中应对双侧乳腺对应部位血流情况进行对比，比较两侧的差异性，若差异较大，需要存在异常情况。对于各种乳腺癌疾病，在彩色多普勒征象中具有一定差异性，需要对彩色多普勒超声和灰阶超声图像综合考虑，提高诊断准确率。当乳腺癌肿瘤细胞较少，且间质成分较多时，会表现出肿块后方衰减、有毛刺，此时血流信号较少，甚至不会表现出血流信号。因此需要对乳腺癌诊断的评估以灰阶超声结果为主，不应认为未出现血流信号就不是乳腺癌。