宫腔内夫精人工授精属于辅助生殖技术,通过采集男方精液后进行处理,让精子可游离至女方输卵管中,和卵子结合受精,帮助不孕不育夫妇实现生育梦想。但要保证夫精人工授精技术顺利,获得理想效果,有些注意事项必须了解、遵守。
术前护理
1.身体检查:为保证手术成功,在夫精人工授精前需安排夫妻实施全面身体检查,确定符合手术要求。虽然人工授精手术比较简单,但也需做一系列检查,比如女方要进行血液检查(包括血型、梅毒血清学抗体、HIV抗体、血糖、肝功能等)、阴道分泌物检查(包括白带、衣原体、支原体等)、心电图检查等,月经来潮第2~3天激素六项检查,男方要进行血液检查(HIV抗体、血型、乙肝两对半、梅毒血清学抗体等)、精液检查、支原体及衣原体检查、内分泌检查等。
2.精子采集:根据女方卵泡发育情况,预计排卵期前需提前采集男方精液,保证精液数量及质量,禁止男方运动过度或是饮用刺激性饮料。为保证精液采集量,嘱咐男方术前禁欲3~5天。
3.心理护理:需观察夫妇的情绪状态,观察是否有紧张、不安情绪存在。若识别上述情绪,主动和夫妇沟通,告知人工授精的操作过程,帮助夫妇双方放松身心,让夫妇双方轻松平和的完成手术。
4.用药护理:为保证宫腔内人工授精手术的有效性,根据患者病情术前可能需要药物准备。但要保证药物充分发挥作用,必须遵从医嘱规范用药,确定药物全部溶解完毕后缓缓注射给药,或告知患者定时口服药物,禁止自行减少药物用量或增加药物用量,避免药物效果不理想,影响助孕结局。
术中护理
1.环境准备:结合手术方式及手术特点,提前调节手术室的温湿度,形成独立手术空间,保护患者隐私。
2.保暖干预:考虑到手术台冰冷,提前铺设加热毯并启动,温度设置为37℃,帮助患者迅速暖和起来,预防低体温对人体身心造成的刺激。
3.信息核对:宫腔内夫精人工授精前核对患者的信息资料以及手术内容、注意事项,确定无误后签字。
4.手术配合:辅助患者上手术台,维持截石位,通过碘伏棉球消毒清洁会阴部皮肤及黏膜,常规铺巾并植入窥阴镜,充分暴露子宫颈。通过生理盐水完成患者的阴道清洁工作,然后擦拭宫颈粘液,置入CCD移植管,令其处于宫颈内口上方1.0~1.5cm部位,缓缓注射精子,动作轻柔,尽可能规避对宫颈造成的刺激,减轻患者的不适症状。
术后护理
1.用药指导:积极与患者沟通交流,告知术后注意事项,要求患者禁止性生活与剧烈运动,遵从医嘱坚持应用黄体支持药物,详细讲解用药方案、用药注意事项,及时发现患者的用药不良反应,并反馈给主治医师,遵从医嘱决定是否调节所用药物以及应用剂量,提高用药安全性。
2.膳食管理:嘱咐患者调整日常膳食结构,尽量进食清淡营养好消化食物,首选新鲜蔬菜水果,但需结合身体状态做好营养搭配工作,预防患者进食不卫生食物、辛辣食物、寒凉食物、生冷食物所致不良影响,保证营养均衡营养协调。
3.症状监测:术后密切监测女方症状体征,一旦发现腹胀、腹痛、阴道出血等多种不适症状,需立刻告知主治医师,及时安排患者完成诊断与评估,及时发现异常并进行对症处理,最大程度上规避上述不适症状。
4.活动方面:术后休息半小时便可回家,无需憋尿,无需长期卧床,可进行日常活动,如上下楼梯、走路、坐公交车、骑电动车等,但需规避游泳及打球等剧烈运动。
5.跟踪管理:夫精人工授精是否成功受多种因素影响,包含疾病、年龄、身体状态等。确定授精成功后必须跟踪观察,进一步了解妊娠情况和婴儿情况。