药是救人的法宝,但如果用不好,危害很大。“是药三分毒”,对于成年人来说,药品使用不当可能反遭其害,若放到儿童身上,则可能造成更为严重的后果。据报道,广东省有一位“马大哈”爸爸给自己2岁的孩子服用了超出正常剂量10倍的退烧药,结果导致孩子不幸入院抢救。这种医疗事故在生活中并非个例,类似的案例屡见不鲜。
儿童是祖国的未来,保障儿童用药的重要性不言而喻。药片虽小,事关民生。儿童用药,究竟该怎样做,才能安全有效?本文就来给你科普一下。
儿童用药能靠“掰”“猜”“减”吗?
给孩子喂药,是令很多家长头疼的事,很大难题在于剂量。
很多药由于苦,孩子喝进去就吐。像胶囊、片剂的药大部分只能靠掰开或磨粉,再大概分个比例给孩子,很难控制剂量,而且这样一来,药入口可能变得更苦了,也可能不卫生。这是大多数家长在给孩子吃药时所头疼的问题。
当前,我国儿童专用药品短缺的情况普遍存在,这导致儿童用药很多时候靠“掰”“猜”“减”,这给家长增加了一道用药安全的难题。研究显示,我国3500多种药品制剂中,儿童专用剂型仅占1.7%。由于儿童身体正处于发育阶段,各器官发育未成熟,生理结构与成人有很大区别,但目前我国的儿童用药绝大部分非儿科专用,现有的可供儿童使用的药品品种、剂型及规格极少,其有效性与安全性存在不确定性。
实际上,儿童处于成长发育阶段,各种器官、免疫系统发育尚未完善,部分药物的不良反应和毒副作用常常造成不可弥补的伤害,严重的会致残甚至死亡。
这些服药方式不靠谱
误区一:用牛奶、果汁送服,或者药里加糖,用旺仔小馒头等食物掺药服用。一些人常常误以为将药物与牛奶、果汁一起服用可以增加效果,或者在药物中添加糖或混合食物一起服用能减轻药物的刺激。然而,事实是牛奶中的微量元素和药物成分结合后会形成难溶的大分子,导致药效受阻;果汁中的酸性物质也会与碱性药物发生中和反应,使药物失去效力;添加糖或食物混服则会影响药物的吸收,并可能产生有害物质,干扰药物的疗效。
误区二:除去药物外壳或包衣。有些人可能会误以为去除药物外壳或包衣可以加快药效。实际上,药物制成胶囊或包衣片是为了避免药物对胃黏膜的刺激,以及胃液对药物的影响。如果去除外壳或包衣,会导致药物释放速率加快,不仅无法达到治疗效果,还可能导致药物中毒。
误区三:滥用成人药物,或者未经医嘱随意减量。许多成人药物对儿童来说是禁忌的。例如,某些四环素类药物对8岁以下儿童禁用,因其可能影响骨骼生长或导致“黄板牙”;而氟喹诺酮类抗菌药物18岁以下未成年人不宜服用,可能导致关节病变和软骨发育问题。未经医嘱或自行调整药物剂量是不科学、不准确、不安全的行为。随意减量可能导致治疗效果不佳,过量则会增加不良反应的风险。
儿童服药“三部曲”
1.在服用药物之前,务必确认服药剂量。服药剂量需严格按照医生的建议或药品说明书来确定。如果说明书中没有具体规定儿童用量,可以按照以下方法来计算药量。每日(次)需用剂量等于每日(次)每公斤体重所需的药量乘以患儿的体重(kg)。举例来说,某药物的剂量为5mg/kg/日,每日两次,孩子的体重为8kg,那么一天的总剂量为:8×5=40mg,分成两次服用,则每次服用20mg,分别在早晚各服用,按照公斤体重计算每次服用的量。需注意:对于非整数,应取中间值。学龄儿童计算出的结果通常偏高,可以选择偏小或者下限的剂量;而幼儿计算出的结果通常偏低,可以选择偏大或者上限的剂量。总之,在实际给药时不应超过成人剂量。此外,还需考虑儿童的体质状况,如果存在营养不良,剂量计算出的结果可适当减少约20%。
2.服药时注意相互作用、禁忌证及时间。细致阅读药品使用说明中的药物相互作用部分,务必对此有所了解。若需要同时服用中药和西药,请确保两者间隔至少半小时,并避免用中药汤剂与西药一同服用。熟悉说明书中列出的禁忌症状,根据孩子的病史情况,慎重考虑是否使用该药物。此外,需要注意药物的使用时间,说明书通常会标明早晨、饭前、饭后、两餐之间、空腹或晚上等用药时机。
3.服药后观察儿童反应。儿童服用药物后,务必留意孩子的反应,查看是否有出现过敏症状。一旦孩子在用药后出现莫名的哭闹、皮疹、发烧、呕吐、呼吸困难等症状,应考虑药物可能引发的过敏反应,立即停止用药并寻求医疗帮助。