你是否在产前检查中发现胎位不正，感到十分焦虑和无助？胎位不正是指宝宝在子宫内的位置不正常，可能导致分娩困难和风险增加。但是，不要过于担心，因为现在有一种安全有效的臀位外倒转法可以纠正宝宝的胎位。

宝宝在妈妈肚子里的姿势有哪些？

绝大多数宝宝在妈妈肚子里都是头朝下、屁股朝上的姿势，并且在生产时，枕部——也就是后脑勺位于前方，叫做枕前位。这种姿势，能使宝宝在出生时胎头以最小径线出来，并且能自己旋转角度，使得头、肩、身体相继娩出，利于顺产。但是总有一些宝宝比较“调皮”，来个脚踩莲花——臀位！又或者干脆来个葛优躺——横位！

什么是臀位？

臀位就是胎儿的屁股朝下、头朝上，是胎位异常中最常见的一种。胎儿足月时，臀位的发生率大概在3～4％。虽然只是小概率事件，但是臀位阴道分娩时发生胎儿后出头困难的风险比较大，会使胎儿的脊柱受损，还会引起胎儿脑幕撕裂等一些严重的并发症，也可能会造成新生儿窒息、臂丛神经受损等一系列严重损伤。

对于孕妈来讲，臀先露易造成胎膜早破，引起继发性宫缩乏力，导致孕妈产程延长，引起产后出血，产褥感染率大幅提高，所以，很多臀位的孕妈几乎都选择了剖宫产。然而随着全面二孩、三孩政策的开放，如何避免臀位剖宫产引起关注。对于臀位妊娠的孕妈，医生会首先指导其尝试胸膝卧位、中医艾灸等方式来协助转胎位，如果这些方式仍不能成功，那就需要施行臀位外倒转术了。

什么是臀位外倒转术？

臀位经阴道分娩风险大，在分娩过程中容易出现脐带脱垂、新生儿出头困难、新生儿臂丛神经损伤、新生儿窒息、死亡等严重并发症，常需经剖宫产分娩。臀位外倒转：是指通过在孕妇腹部施加旋转压力，使胎儿自臀位以顺时针或逆时针方向转为头位，从而增加阴道分娩机会，降低以臀位为指征的剖宫产率。打个比方，就像是在产妇的腹部外面用手进行“乾坤大挪移”，把臀位、横位转成头位。

臀位外倒转术的时机和过程

孕37周开始可以进行外倒转术，37周后胎儿自发性倒转的可能性小，若未足月行外倒转，需权衡早产风险。过程如下：

1.术前准备：手术前医生会进行详细的病史询问和体格检查，确定适应症和禁忌症。孕妇需要排空膀胱，平卧在手术床上。

2.手术过程：医生站立在孕妇右侧，将右手放在胎儿的胸部和腹部之间，左手放在胎儿的臀部和腹部之间。医生通过施加适当的力量，将胎儿从臀位转变为头位。

3.术后处理：手术后短期内使用毛巾裹成的的布条竖着放在两侧腹部，腹带适度捆绑固定胎位，观察是否有出血、腹痛等症状。术后一周需要进行胎心监护和超声检查，确认胎位是否已经纠正。

臀位外倒转术的安全性

多项研究表明，与臀位脐带管理（不手术干预）相比，臀位外倒转术不增加胎死宫内的风险，且在外倒转术后因出血或胎心改变需行紧急剖宫产术的发生率低于1％。

哪些人适合做臀位外倒转术呢？

臀位外倒转术的适应症：1.无剖宫产指征，孕龄36～37周，有臀位外倒转术意愿。2.单胎妊娠，羊水指数大于8cm，胎盘位置正常。3.估计胎儿体重不大于3500g，脐带绕颈小于2周。4.先露尚未入盆，骨盆无畸形、狭窄。5.胎动、胎心监护正常，无宫缩。6.孕妇血压正常，无子宫瘢痕手术史。7.无阴道分娩禁忌症，无阴道流血、胎膜早破、前置胎盘、子宫畸形等。

臀位外倒转术的禁忌症

存在以下情况的孕妇不适合进行臀位外倒转术：1.存在前置胎盘、胎盘早剥等严重妊娠合并症。2.存在胎儿宫内生长受限等情况。3.孕妇有严重的内科疾病，如心脏病、高血压等。4.存在胎膜早破、阴道炎症等情况。

结束语

总之，臀位外倒转是一种安全、有效的手法操作，可以帮助宝宝胎位转正，让分娩变得更加顺利。它的奥秘在于利用胎儿自身的重量和重力作用，借助外部力量调整胎位。亲爱的准妈妈们，如果你正在为胎位不正而烦恼，不妨考虑一下臀位外倒转。让我们一起为宝宝的健康保驾护航！