据统计，我国成人居民高尿酸血症患病率为14％，痛风患病率为0.86～2.20％，男性患痛风的概率高于女性。在正常饮食的情况下，如果医疗检测确认连续两次测量在不同日期获得的空腹血尿酸浓度连续超过420μmol/L，这种情况下便能确诊为高尿酸血症。痛风主要的症状是血中尿酸浓度异常升高以及尿酸盐结晶在体内的累积和沉淀。这些尿酸盐结晶若堆积在关节内，可能引发炎症；倘若积存于肾脏，则有可能造成肾脏伤害。

高尿酸血症的症状

一些病人在体检时被检出有较高的血中尿酸浓度，却并未感到身体上的异样，这意味着他们正处在无症状的高尿酸血症时期；有的人则会遭遇突如其来的关节红肿和剧痛，这显示出他们正在受急性痛风性关节炎的折磨；另有一些病人，会经历疼痛的间歇性减轻，却不久又会重陷疼痛，显现出他们正处在痛风发作的间歇期；还有患者会持久地感受关节的疼痛不止，血尿酸含量持续起伏不定，还可能出现痛风石，这种情况透露出他们正在经历慢性痛风性关节炎的阶段。

痛风的饮食要求

1.食物建议多种多样，限制嘌呤即可。产生高嘌呤的食物有：浓荤汤、海鲜、黄酒和啤酒、动物内脏、香菇、黄豆芽。

2.蔬菜、奶制品需充足，限制果糖类饮料。饮用含高果糖的液体，诸如带甜味气泡饮料、果汁和冷饮等，容易导致血尿酸水平升高，因而增加了患痛风的风险。所以，痛风病患者宜减少此类饮料的摄入量，而可以适量吃些水果，这是因为水果里的钾和维C能帮助降低发作痛风的机会。包含维生素C较多而果糖含量相对较少的水果有樱桃、菠萝、西瓜及桃子等。适宜痛风人群的饮料有植物性饮料，如淡茶、无糖咖啡、薏苡仁汤等。奶制品可提供优质的蛋白，促进尿酸的排泄，奶制品推荐低脂的奶制品。

3.足量饮水，限制饮酒。 每日饮水2000ml左右，可促进尿酸的排泄。长期喝酒或大量的饮酒,会导致身体尿酸水平的升高，应限制饮酒。

痛风的治疗用药

1.针对抑制尿酸生产的药物，如贝诺酯与非布司他。

2.促进尿酸排出体内的药物,如丙磺舒、苯溴马隆。

3.不影响尿酸代谢的抗痛风药物，如秋水仙碱。

4.疼痛缓解和抗炎药品，如泼尼松、阿斯匹林、扑热息痛、赛洛美克。

痛风发作如猛虎般来临时，暂缓使用降低尿酸的药物，应卧床休息、抬高痛的腿部，避免负担。这时可以使用镇痛消炎的药物，先足量使用，当症状缓解后可以减量。急性发作时最适宜服用秋水仙碱，每小时吃0.5mg，或每2小时吃1mg，但该药容易使人出现腹痛、腹泻、呕吐、食欲不振等胃肠道症状或其它不良反应。如果止痛抗炎药物未能奏效或病患承受困难，推荐转而使用每日20～30mg的泼尼松经口服用，一般情况下在连续服用3～4天后，逐步减少剂量直至彻底终止服药。

痛风缓解期以及慢性阶段，患者可考虑采用降尿酸药物，其种类包括助于尿酸排泄和阻止尿酸形成的。治疗时建议从低剂量起步，逐步增加到治疗所需剂量，当药效显现后转为日常维护剂量，并需持续服用，确保尿酸水平稳定在327μmol/L以下。最初实施降尿酸治疗期间，过大的药物用量可能会迅猛减少血中尿酸浓度，从而引起痛风突发。对于无法精确掌握药量的患者，建议就医询问并由医院开具所需药物处方，并且须定期复查尿酸水平。

重点提示：对于老年人群、肝脏或肾脏功能受损者、正处于活跃性消化道溃疡期的患者以及患有肾结石的个体，服用丙磺舒药片并不适宜；在痛风急性期间，不应采用苯溴马隆药片治疗，因为这可能会恶化其病情。在使用苯溴马隆药片期间，患者应增加饮水量，从而有助于尿液生成并加速体内尿酸的排除。

治疗痛风的原则

1.长期遵循药物疗程，并将血中尿酸含量维持在正常范围内，乃至关治愈的要素。

2.迅即辨识并敏捷实施医疗干预，目的在于快速遏止急性关节炎的发展并预防其复发，同时避免尿酸结晶形成肾结石和肾病。此外，也应及早处理伴发的其他健康难题，譬如高血脂、糖尿病和心脑血管疾患。

3.避免不合理的饮食习惯，保证充足的水分，做到有规律的生活节奏。

4.加强身体锻炼、定期到医院体检。