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妊娠糖尿病的中医治疗方法
2023-10-20 17:54:19
作者:崔彦芬
作者单位:北京市丰台区中医医院 南苑医院  妇产科

妊娠糖尿病比较复杂,危害严重,会给妊娠期女性带来很大困扰,在危害其身体健康,导致多饮、多食、多尿、体重下降等表现的同时,还会影响胎儿的正常发育,甚至可能威胁胎儿的生命安全。针对这种情况,应该及时进行治疗,可以通过中医治疗的方法来对病情进行改善,降低其危害性。

1、什么是妊娠糖尿病?

妊娠糖尿病指妊娠前糖代谢正常,又或者存在有潜在糖耐量减退的女性,在妊娠期出现的糖尿病,其在我国的发病率约为1%-5%,所有糖尿病孕妇中,有80%以上属于妊娠糖尿病,需要将其与糖尿病合并妊娠(在怀孕之前,就患有糖尿病)进行区分。

妊娠糖尿病的发病机制,是母体在妊娠期出现了一系列的生理变化。胎儿主要是通过胎盘,从母体获取葡萄糖作为能量,伴随着孕周的增加,胎儿对能量的需求不断增大,需要孕妇摄入更多的糖分,但是部分孕妇肾小管对于糖的再吸收率没有相应增加,出现了排糖量增加的情况。另外,在妊娠中晚期,孕妇体内拮抗胰岛素的物质有所增加,这也导致了机体对胰岛素敏感性的下降,胰岛素分泌受到了限制,从而引发了妊娠糖尿病。

2、妊娠糖尿病有哪些危害?怎样检查?

妊娠糖尿病对于孕妇和胎儿都有着较大的危害,如果患者没有能够做好血糖控制,会增大流产、感染、妊娠期高血压以及羊水过多等问题发生的概率,巨大儿的发生率也会明显提高,可能导致难产、分娩产道损伤等现象。另外,发生过妊娠糖尿病的孕妇再次怀孕时,糖尿病复发的几率超过60%,半数患者会发展成2型糖尿病。胎儿在出生后,容易患上呼吸窘迫综合征,低血糖、高胆红素血症的概率也会增大。

对于妊娠糖尿病的检查,常见的方法有三种:一是糖筛查试验,通常在妊娠24周到28周时进行,将50克葡萄糖融入到200毫升水中,在5分钟内喝完,等待1小时后对血糖进行检测,如果血糖值大于或者等于7.8mmol/L,需要检查空腹血糖,空腹血糖检查异常,则可以确诊为糖尿病。二是空腹血糖测定,两次或者两次以上空腹血糖检测值大于等于5.1mmol/L,可以诊断为糖尿病。三是口服葡萄糖耐量试验,也就是通常所说的糖耐,主要是在空腹12小时后,口服75克葡萄糖,然后进行血糖测试,如果测试数值达到了空腹5.1mmol/L,1小时10mmol/L,2小时8.5mmol/L,可以诊断为妊娠糖尿病。

3、妊娠糖尿病中医治疗方法有哪些?

中医治疗妊娠糖尿病,主要是通过食疗、针灸等手段,实现对于症状的缓解,将血糖控制在正常范围内,减少并发症,以此来提高生产的安全性,保障新生儿的健康。那么,中医治疗妊娠糖尿病的方法具体有哪些呢?

3.1食疗

中医认为,妊娠糖尿病与孕妇体内热盛、饮食不节等存在直接关联,患者会出现多饮多食、体重下降的症状,而这些症状可以通过食疗的方式进行缓解,通过对食物进行合理搭配的方式,实现对餐后血糖水平的有效控制。妊娠糖尿病患者应该将必要的碳水分散到每天三餐和零食中,减少餐后血糖的波动,或者使用全谷物搭配蔬菜、蛋白作为早餐,对于血糖控制有着良好效果。患者也可以在医生的指导下,使用一些药食同源的药材进行调理,如玉竹、麦冬、枸杞、石斛等,这些药材可以起到滋阴降火、养血安胎的作用,对于改善糖尿病症状有着一定的效果。

3.2针灸

针灸是中医治疗妊娠糖尿病的常用方法,主要是通过针灸刺激相应的穴位,实现对肝肾功能的调节,从而改善机体的胰岛素分泌以及对胰岛素的敏感性,有效控制血糖。

3.3穴位敷贴

可以在专业中医的指导下,将肉桂、花椒、吴茱萸等药材配比后,敷贴在关元穴、涌泉穴、三阴交穴等位置,能够起到补肾、健脾、降糖的功效,对改善病情有较大的帮助。

3.4中药治疗

如果上述治疗方法的效果不理想,可以在医生的指导下,进行药物治疗。

(1)活血降糖方。该方具有活血通络、益气养阴的作用,遵医嘱用药能够有效延缓病程时间,并对多食、多尿等症状进行改善。活血降糖方使用的药材有苍术、当归、黄芪、玄参等,加水后煎煮,每日服用一次。

(2)滋肾蓉精丸。其主要的药材成分有黄芪、制首乌、肉苁蓉等,加清水煎煮,每日服用一剂,可以起到补益肝肾、滋肾固本、活血通络的疗效。不过,部分孕妇在用药后,可能会出现眩晕等不良反应,此时需要停止用药。

(3)制糖汤。制糖汤可以有效降低妊娠糖尿病的危害,具有益气滋阴的疗效,能够将患者的血糖控制在正常水平。制糖汤使用的药材包括菟丝子、党参、天冬、生地等,需要加水后文火煎服,每天服用一剂,可以将药液分成两次服用,不过在用药过程中,同样必须防范不良反应。

3.5运动疗法

适当的运动能够促进机体胰岛素的分泌及利用,从而更好地控制血糖。因此,从中医的角度,建议患者适当运动,如步行、慢跑等。运动时必须保障安全,对运动的时间和频率进行控制,尽量在有人陪伴的情况进行。运动可以在饭后1小时左右进行,刚开始运动时时间不能过长,一般为10分钟,等到适应后,可以逐步延长到20分钟乃至半小时。运动时,应该携带一些糖果、饼干等,以预防低血糖现象。对于存在有先兆流产,又或者妊娠期高血压的患者,应该谨慎运动。

3.6心理疏导

妊娠期的女性本身就比较敏感,加上糖尿病可能带来的各种影响,容易出现烦躁、焦虑的情绪,而这些情绪会反过来影响血糖水平。因此,在中医治疗中,应该做好必要的心理疏导工作,通过科学的心理疏导方法来帮助患者缓解心理压力,使得其能够保持轻松、乐观的心态,这样对于血糖的控制有着积极作用。

妊娠糖尿病是一种常见的妊娠并发症,如果不能对其进行有效控制,可能会对孕妇和胎儿造成危害。部分患者对于西医治疗方法会产生不良反应,因此选择采用中医进行治疗,常见的治疗方法有食疗、针灸、中药治疗等,本身的副作用很小,不会对胎儿造成不良影响,而且可以针对不同患者的具体情况,对治疗方法和药物成分进行调整,实现对妊娠糖尿病症状的有效缓解和控制,保障孕妇和胎儿的健康。

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