智齿是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。因为这四颗第三磨牙正好在18岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是智慧到来的象征，老百姓又称之为智慧之齿。智齿冠周炎，属于一种较常见的口腔疾病，指上下第三磨牙牙冠周围软组织发生的非特异性炎症，其发生主要与智齿萌出受阻有关，多发生于18～25岁之间青壮年。患者通常表现为智齿局部牙龈肿胀疼痛，严重者可伴有畏寒、发热等全身感染表现。当智齿冠周炎发生时，一定要找专业的医生，以免错过最佳治疗时期，耽误病情。本文详细介绍冠周炎发生的病因、危害、治疗及预防。

冠周炎的病因

在人类种系发生和演化过程中，随着食物种类的变化，我们吃的食物越来越精细，带来咀嚼器官的退化，造成颌骨的长度与牙列所需长度不协调，下颌第三磨牙是牙列中最后萌出的牙，因萌出位置不足，可导致程度不同的阻生。阻生智齿及智齿萌出过程中，牙冠可部分或全部被龈瓣覆盖，龈瓣和牙冠之间形成较深的盲袋，食物及细菌易嵌塞于盲袋内，加之冠部牙龈常因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降、局部细菌毒力增强时可引起智齿冠周炎的急性发作。

冠周炎的危害

1.影响进食。患侧磨牙后区肿胀不适，进食咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。这一阶段常常会被忽略，没有重视。

2.疼痛不适。如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生放射痛。部分人会出现半边头痛的情况.

3.张口受限。若炎症侵及咀嚼肌时，可引起咀嚼肌的放射性痉挛而出现不同程度的张口受限，甚至出现“牙关紧闭”。正常情况下，我们张大嘴巴可以放下三个横指的高度，这个阶段可能只能放2个横指或者1个横指。

4.口气严重。由于口腔不洁，病人会有口臭、舌苔变厚、患牙龈袋处有咸味分泌物溢出。

5.全身症状。如炎症较重，病人可伴有不同程度的畏寒、发热、头痛、全身不适、食欲减退等全身症状。

6.间隙感染。炎症沿下颌支外侧或内侧向后扩散，引起相应间隙的感染。

7.有毁容的风险。智齿冠周炎常向磨牙后区扩散，形成骨膜下脓肿。脓肿向外穿破，穿破皮肤后形成面颊漏，从脸颊部溢脓，即使治疗好了，后期脸颊部也会有疤痕。

冠周炎的治疗

1.局部处理。主要清除龈袋内食物碎屑、坏死组织、脓液。用3％过氧化氢和0.9％氯化钠反复冲洗牙龈袋直至溢出液清亮。冲洗完毕，盲袋内放置碘甘油。

2.切开引流。如龈瓣附近形成脓肿，应及时切开、并置入引流条。  

3.全身治疗。根据全身反应的程度和有无并发症，选择抗菌药物及全身支持疗法。

4.冠周龈瓣切除术。当急性炎症消退，对有足够萌出位置且牙位正常的第三磨牙，可在局麻下切除智齿冠周龈瓣，消除盲袋。

5.下颌智齿拔除术。下颌智齿牙位不正，无足够萌出位置，相对的上颌第三磨牙位置不正或已拔除者，以避免冠周炎复发

6.如果不能及时到医院治疗，发炎期间可以使用淡盐水漱口，保持口腔清洁，避免食物残渣嵌塞在盲袋内，口服一些常规的消炎止痛药。

冠周炎的预防

1.智齿萌出的年龄段是18～25岁，如果你在这一年龄阶段，可以到口腔医院进行一次口腔X射线检查，了解智齿的生长情况，监测冠周炎发病的风险。特别是育龄期的妇女怀孕前务必做一次全面的口腔检查。以免冠周炎在怀孕期间发作，影响临床治疗，也影响胎儿的健康。

2.注意口腔卫生，掌握正确的刷牙方法，一天三次，每次3分钟。

3.学会正确使用牙线，牙线棒，冲牙器等清理牙缝，防止食物残渣堆积。

4.适当加强运动，增强抵抗力。抵抗力低时冠周炎更容易发生。

5.饮食方面，以清淡为主的低盐饮食，少吃辛辣油炸食品，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素，提高抗炎能力和免疫功能

6.避免过度疲劳，尽量不要熬夜，放松情绪，养成良好的作息习惯。

通过本次科普，希望大家对冠周炎这一种口腔疾病有所认识，将所学到的知识和身边的亲戚朋友一起分享，预防冠周炎的发生，降低冠周炎的发生率。建议大家每年到口腔科做一次口腔检查，看看是否有需要修补的牙齿？有没有需要拔除的智齿？愿大家都拥有一口好牙，每天八颗牙齿晒太阳！！！