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聊聊女性压力性尿失禁
2024-05-14 09:26:35
作者:黎柳明
作者单位:广州市妇女儿童医疗中心柳州医院健院妇科

在日常生活中,我们经常会用“笑尿了”来形容搞笑的情况。然而,这种情况并非只存在于幽默的场合中,实际上,在我们大笑、打喷嚏、剧烈咳嗽、跳绳或快速行走跑步时,尿液突然失去了控制,无法随意操控。对于症状严重的人来说,即使是大声说话或者正常行走都可能导致尿液的泄漏。虽然说漏尿对身体健康的直接影响并不大,但它足以成为一个烦扰人心的问题,严重影响着我们的工作、社交和生活。

记得去年一部非常火爆的电影《隐入尘烟》中,有一幕让我印象深刻。女主人公曹桂英在电影中经历了一次尴尬的尿失禁时刻,而男主人公则表示等攒够钱就带她去大医院看病。这个情节虽然是电影中的情节,但实际上在临床上,这种尿失禁现象越来越普遍。今天,我想和大家聊聊女性压力性尿失禁这一问题。

压力性尿失禁是什么?

压力性尿失禁是指正常情况下无漏尿,在咳嗽、打喷嚏、行走、跳跃等腹压突然增加时出现不自主漏尿。中国成年女性压力性尿失禁(SUI)的患病率高达18.9%,在50~59岁年龄段,SUI的患病率最高,为28.0%。

尽管这种疾病很少对生命构成威胁,但它却严重影响着女性的生活质量。想象一下,在正常行走、参与体育运动或从事劳动等人群较多的场合中,突然间出现不由自主的尿失禁,这无疑会让人感到非常尴尬。更糟糕的是,这种情况还会带来其他一系列的问题,比如憋不住尿、尿不尽、尿频、尿液散发出的异味、反复发生泌尿系感染、盆腔器官脱垂、性生活不和谐,甚至长期尿液浸湿外阴引发外阴炎和湿疹等。长时间以来,这些问题可能会导致患者不敢参与社交活动,自信心也会逐渐下降,进而产生心理问题,如焦虑、抑郁等情绪。

压力性尿失禁的产生因素

压力性尿失禁是一种常见的疾病,特别是在女性中更加普遍。根据统计数据显示,女性患者尿排尿功能障碍的发病率高达30.9%。在已经生育的45岁以上女性中,尿失禁的发病率更高,约达到40~45%。

许多因素可能导致压力性尿失禁的风险增加,其中包括妊娠和阴道分娩、衰老、雌激素水平下降、肥胖、便秘、慢性疾病导致的腹压增高以及盆腔手术等。因此,当出现尿液泄漏的症状时,我们应该高度重视,并对其严重程度进行仔细评估。

压力性尿失禁的三个等级

1.轻度。如咳嗽、打喷嚏、大笑等活动,腹部压力快速增加,会有轻微的尿失禁症状,但对日常生活和社交活动影响不大。

2.中度。如上楼梯、快走等轻微体力活动时,会有明显的尿失禁症状,经常使用卫生巾或护垫,对日常生活有一定影响。

3.重度。轻微活动、平卧体位改变时出现漏尿,对生活质量和社交活动有很大的影响。

压力性尿失禁的治疗

1.轻中度的患者优先选择非手术治疗。这包括通过减轻体重、戒烟、减少摄入含咖啡因的饮料以及治疗便秘等生活方式的干预。另外,结合盆底生物反馈电刺激治疗也取得了非常不错的效果。

2.除此之外,分享一个简单的盆底肌训练方法,即凯格尔运动。这种运动通过自主收缩盆底肌肉来增强其力量,对改善尿失禁情况非常有效。盆底肌位于深层,如果你找不到它,可以尝试在排尿过程中突然中断,感受用力收缩的肌肉群即为盆底肌。不论站立、坐着还是躺着,都可以进行锻炼。具体的凯格尔运动方法如下:持续收缩盆底肌肉(即缩肛运动)不少于3秒,然后松弛休息2~6秒,连续进行15~30分钟,每天重复3次;或者每天进行150~200次缩肛运动。坚持进行3个月或更长时间。长期居家进行盆底肌训练并结合盆底生物反馈电刺激治疗,可以有效增强治疗效果,同时提高性生活的满意度。

3.对于重度患者,不必担心。及时就医,可以通过微创手术早日解决困扰。

压力性尿失禁虽然可恶,但只要积极配合治疗,就能有效预防和控制尿失禁。让我们轻松告别尿失禁,让压力性尿失禁不再成为女性的难以启齿之事。

需要注意的是,压力性尿失禁不仅会影响生活质量,也会给患者带来困扰和焦虑。由于患者往往不愿意主动谈论这个问题,导致该病得不到及时治疗,进而产生一些严重后果。同时,发病人群中对相关知识的了解相对较少,尤其是轻度患者,由于症状较轻,关注度不够,往往会错过最佳的康复和治疗时机。因此,女性一旦出现尿液泄漏的症状,请及时就医接受正规治疗,尽早摆脱病症的困扰,恢复健康的生活状态。

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