药物是人类抗击疾病的重要武器，然而，药物在带来疗效的同时，也可能带来不良反应。了解药物不良反应，避免不必要的风险，对于保障人们的用药安全至关重要。

什么是药品不良反应？

药物不良反应，是指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时，出现的有害的和与用药目的无关的反应，是伴随正常药物治疗的一种风险。

为什么会出现药品不良反应？

药物进入人体会有吸收、分布、代谢、排泄等阶段，每个环节又会有许多因素对其产生影响。年龄、性别、生理病理状况、种族及遗传因素等都是影响药品不良反应发生的重要因素。药品不良反应的发生是由于患者个体化差异，通俗讲就是每个人的“体质”不同，对药品的反应力也不同，因此发生与否都是正常现象。

常见药品不良反应种类

1.副作用：药物治疗剂量出现的与治疗目的无关的不适反应称为副作用或副反应。副作用一般都较轻微，且多为一次性可逆的功能变化，如恶心、呕吐、消化不良等。产生原因是药物选择性低，作用范围广，当其中某一作用被用来作为治疗目的时，其他作用就可成为副作用。例如阿托品具有解除胃肠道肌肉组织痉挛作用，同时也具有扩大瞳孔的作用。当患者服用阿托品治疗胃肠道疼痛时，容易产生视物不清的副作用。。

2.过敏反应（变态反应）：指机体受药物刺激，发生异常的免疫反应，这种非正常免疫反应的发生与药物剂量无关或关系甚少，治疗量或极小量都可发生。常见的过敏反应有：皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、哮喘、过敏性休克、血管神经性水肿等。

3.毒性反应：由于个体差异、病理状态或合用其他药物引起敏感性增加，在治疗量时造成某种功能或器质性损害。一般情况下，具有明显的剂量反应关系，毒性随剂量加大而增强。毒性反应可引起全身各系统的功能性或器质性损害。例如氨基糖苷类抗生素（链霉素、庆大霉素等）具有的耳毒性。

4.首剂效应：某些药物在开始应用时，由于机体对药物的作用尚未适应，而引起较强烈的反应。例如哌唑嗪等降压药物首次应用治疗高血压可导致血压骤降。

5.继发反应：是继发于药物治疗作用后的一种不良反应，不是药物本身的效应，而是药物作用的间接效果。例如广谱抗生素长期应用可改变正常肠道菌群，导致伪膜性肠炎，也称菌群交替症或二重感染。

6.特异质反应：是由药物引起的一类遗传性异常反应，发生在有遗传性药物代谢和反应变异的个体。是少数遗传缺陷者由于缺少特定的生化物质而造成的药物异常反应，不同于变态反应。例如缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者，体内还原型谷胱甘肽不足，服用某些药物如伯氨喹、阿霉素和一些磺胺类药物，易引起溶血反应。

7.停药综合征：药物较长期应用，使机体对药物的作用已经适应，而一旦突然停用该药，就会使机体处于不适应状态，主要的表现是症状反跳，又称撤药反应。例如氯丙嗪长期大剂量可引起精神异常；一些血管扩张药，如硝酸甘油的骤然撤用，可造成反跳性血管收缩而致心绞痛发作。

8.后遗效应：指停药后血药浓度已降至最低有效浓度以下时仍残存的药理效应。如应用地西泮后次日出现困倦、头昏等宿醉现象。

9.致畸作用：能影响胚胎的正常发育而引起的，如沙利度胺、甲氨蝶呤、利巴韦林等具有较强致畸作用。

如何避免药物不良反应发生风险？

1.使用药物前应该仔细阅读说明书，充分了解该药品的常见不良反应，以便在不良反应发生时能够及时发现，避免不良反应症状进一步加重。

2.每次就诊时，应当主动告知医生既往发生过的药品不良反应，从而减小用药风险。

3.某些药物不良反应的发生与服用时间、方式有关，如非甾体抗炎药常引起胃肠道反应，饭后服用可减轻症状。因此，应当严格按照医嘱或说明书使用药物，有不清楚的应当咨询医生或药师后，再使用药物。

4.对于治疗窗窄的药物，可进行血药浓度监测，在发挥药物最佳疗效的同时降低不良反应的发生风险。

5.使用药物前，利用现代生物学技术进行药物基因检测，预测药品不良反应发生率，保障用药安全。

结束语

了解药物不良反应，避免不必要的风险，是保障用药安全的重要一环。患者在使用药物时，应充分了解药物信息，遵循医嘱用药，注意观察身体反应，谨慎使用新药。只有充分了解药物不良反应，才能避免不必要的风险，保障人们的用药安全。让我们共同努力，推动药物安全使用，为人类的健康事业贡献力量。