脓毒症(Sepsis),这个疾病的名称令人感到陌生,远没有高血压、糖尿病为人们所熟知,但正是这种疾病成为重症监护病房中危重病患者死亡的主要原因。每年全球约有3100万例脓毒症患者,死亡约800万例。基于这种严峻的现状,国际医学界在2001年发起了“拯救脓毒症运动(SSC)”,且于2012年始将每年的9月13日定为“世界脓毒症日”,以提升公众及专业人员对脓毒症的认知水平。关于脓毒症,你了解多少呢?
什么是脓毒症?
脓毒症是一种严重疾病,是机体对感染的炎症反应失调的结果,发生于感染扩散至全身时,可见于任何人,但更常见于以下人群:高龄或长期卧床;正在住院或近期接受过手术;体内留置有尿管或静脉导管;免疫功能低下,如正在接受癌症治疗;慢性病患者。
脓毒症可源自身体任何部位的感染,但最常与以下部位的感染有关:肺部(即肺炎);肾脏(即泌尿道感染);皮肤(即蜂窝织炎);消化道(即肠炎)-应用抗生素后尤其易发生结肠炎引起的脓毒症。
脓毒症需要迅速予以治疗。如果不治疗,病情可能很严重,称“脓毒性休克”,可危及生命。死亡率随脓毒症的严重程度呈线性升高,估计范围为10~52%。
脓毒症有什么症状?
主要包括:寒战、发热;低体温;呼吸非常快速;心跳非常快速;疼痛或不适。严重脓毒症的症状可包括:意识模糊或感到头晕目眩;呼吸困难;皮肤湿冷或潮红,甚至腿部或手臂皮肤出现花斑;食欲不佳;排尿远少于平常;腹痛或腹泻。脓毒性休克患者会出现上述多种症状,还可发生低血压,有时会昏倒。
如果出现脓毒症,应就诊吗?
应尽快就诊。医生会根据您的症状并进行体格检查。可能进行检测来了解您是否有感染,判断感染是否已扩散到血液,以及判断病情严重程度。这些检测可包括:1.血液检测,包括“血培养”。2.尿液检测。3.实验室检测–例如,如咳出的痰液,医生可检测其中是否有细菌。4.X线检查或其他影像学检查,如心脏彩超等。
脓毒症如何治疗呢?
脓毒症和脓毒性休克患者通常住院接受以下治疗:1.尽早准确静脉输注抗生素。2.静脉补液,使组织器官得到有效的灌注。3.如果血压太低,使用升压药。4.气促明显,可能需气管插管、呼吸通气支持。5.如果脓毒症归因于静脉导管,可能需要拔除。6.部分患者还会接受手术治疗。如果皮肤或皮下组织有严重感染,医生可能进行手术去除感染区域。
脓毒症可以预防吗?
预防措施包括:1.避免感染,如通过接种疫苗,预防严重或致死性感染,特别是小孩,应及时接种推荐的疫苗,另外避免接触感染患者。2.保持良好的卫生习惯,勤洗手也有用。3.若有伤口,需保持伤口清洁至愈合。4.发生感染时立即接受治疗。