您是否对术前准备产生过疑惑?充足的术前准备是慰劳保证患者在手术期间的安全,也是让手术麻醉顺利进行,所以今天,我们来聊一聊术前准备那些事。
手术室护士:首先,手术前一天,我们会查看您的各项检查,对您的全身情况进行一个评估,与主管医生进行沟通后,提前进行用物准备。麻醉医生和巡回护士会来到您的身边,核对身份并介绍手术室环境,交代手术注意事项,为手术顺利提供保障。做好术前准备,以下五点需谨记。
好好睡觉不烦恼
一般来说,患者对即将实施的手术都会产生紧张的情绪,请您尽可能以平和的心态接受手术,这将有助于术后的恢复。手术前一天保证充足睡眠,若因过度焦虑无法入睡,也可以找医生寻求帮助。实践证明:患者和家属对医生和手术室的信任强于任何镇静剂。
禁食禁饮不动嘴
正常情况下,大家在清醒的时候发生呕吐都不会把呕吐物吸入肺内。但是在麻醉状态下,我们保护性的呛咳和吞咽反射会减弱或消失,食管括约肌松弛,胃内容物会经过食道进入气管,造成窒息和吸入性肺炎,严重者危及生命。对普外科来说,如果进行胃肠道手术,术前吃东西还可能增加肠梗阻及感染几率。所以为了自己的生命安全,要严格禁食禁饮。术前禁食禁饮很重要,却也不是时间越长越好。不恰当的禁食时间过长,可使患者口渴和饥饿不适感加重,严重时可出现低血糖和脱水。依据最新版《临床麻醉学》和《中国麻醉学指南与专家共识》要求术前2小时禁水;术前4小时可给婴儿进行母乳喂食;6小时禁固体淀粉类食物;8小时禁脂肪类固体食物。总体原则:遵医嘱执行。当然,在麻醉开始前,手术室的麻醉护士老师都会给大家建立静脉通道,输注“能量”,充分保障您在手术过程中的液体和能量需求!
病员衣裤贴身穿
大家或许很有疑惑:为什么进手术室只需穿病员衣裤?原因如下:首先,硬膜外麻醉的手术要在患者背部操作,内衣会影响麻醉实施,且内衣过紧有可能影响呼吸。其次,全麻后需要留置尿管的手术患者不建议穿内裤,即使穿了术前也会被脱掉,原因是衣物会影响导尿及手术准备的消毒、摆放等。第三,大多数手术患者躺到手术床上需要脱掉病员服,因为在手术过程中的各类监护、管路、引流等都需要直接接触患者皮肤来完成。当然,术前所有的准备都是为了保障患者的安全。衣物如果在身体下受压,折痕也会有造成局部皮肤压力性损伤的风险。所以,请不要穿戴多余服饰来手术室。
贵重物品交家人
贵重物品不能带入手术间,因其:1.携带细菌:饰品佩戴时一直处于空气暴露中,表面附着大量细菌。2.可致皮肤受压:若特殊手术体位摆放时未及时发现压于身体下方的金属饰品,长时间受压会导致皮肤压力性损伤。3.手术需要:有些手术例如骨折手术时,金属饰品可能会影响手术操作进程。4.有误伤的风险:现代医疗中电外科设备(高频电刀等)被用于手术,耳环等金属类首饰均有导电性,金属会造成局部电流短路,形成局部热能聚积,导致皮肤灼伤,对患者造成伤害。金属饰品可能会影响手术精密仪器的准确度。5.减少损失:避免意外丢失造成的个人财产纠纷。6.特殊事项:当然,在不影响手术操作的情况下,如果取下首饰实在困难,医务人员也不会说非要强制患者取下,也会提前与患者沟通,在尽量保证饰品完整的情况下,用纱布包裹饰品,用物理方法阻断电流。除了金属饰品外,如果患者还装有心脏起搏器、做过骨折内固定手术、安有种植牙,含有金属的纹身等,还需要提前告知,我们会根据具体情况做出调整,保证手术与患者的安全。一台手术的成功,需要的不仅仅是医务人员的努力,更需要患者及家属的理解和配合,良好的术前医嘱依从,是手术成功的关键。
彩妆美甲需擦净
1.勿化妆涂口红:化妆会影响麻醉医生通过面色、嘴唇颜色判断患者情况。全麻手术需要固定气管导管时,当脸上有过多“油性物质”时,胶布无法固定,易导致导管移位或脱落。
2.勿涂指甲油:影响术中血氧饱和度监测的准确性。影响医生对血液循环和呼吸的判断,无法有效地观察甲床颜色和末梢循环。
3.勿佩戴隐形眼镜:隐形眼镜的透氧性差,容易蛋白沉淀引起角膜炎。影响麻醉医生术中观察患者瞳孔变化。同时,隐形眼镜易破碎或丢失,对眼球造成损伤。
4.勿佩戴活动性义齿:全麻患者麻醉诱导后,必须经口腔完成气管插管,活动牙齿影响操作。若有真牙松动情况,需术前告知,以便麻醉医生插管前做好防护,防止牙齿脱落进入气管、食道而导致严重并发症。