1.什么是小儿惊厥?
小儿惊厥常伴有意识丧失,是最常见的小儿神经系统症状之一,尤以婴幼儿多见。一般短暂的惊厥几乎对大脑没有明显影响;重复、短暂惊厥发作对儿童早期发育有持续作用效应;长时间持续惊厥会导致脑组织损伤,惊厥频繁发作或是出现惊厥持续状态,可能导致永久性神经系统损害。好发于6岁以下儿童,发生率约为4%~6%,较成人高10~15倍。
小儿惊厥可伴或不伴发热,伴有发热者多为感染性疾病所致,例如脑膜炎、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病等。颅外感染性疾病常见有热性惊厥、各种严重感染所致中毒性脑病。不伴发热者,多为非感染性疾病所致。除常见的癫痫外,还有水电解质紊乱、低血糖、药物中毒、食物中毒等。
小儿惊厥的典型表现包括突然发作,全身和局部肌肉呈强直性或阵挛性收缩,眼球凝视、上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭,面色青紫,部分患儿有大小便失禁,发作时伴不同程度的意识丧失,惊厥持续时间为数秒至数分钟,发作停止后多入睡。
2.小儿惊厥的急救措施小儿惊厥的急救措施包括以下几点:
1)保持镇定:在孩子发生高热惊厥时,家长首先要保持镇定。将孩子放在一个安全的地方,远离任何可能会伤害到他的物品,例如尖锐的家具边角或者物品;
2)保护头部:将孩子平躺在柔软表面上,确保头部处于侧向,以防止呕吐物导致窒息,保持观察孩子的呼吸情况,确保呼吸通畅,必要时采取措施保持呼吸道通畅;
3)不要阻止抽搐:不要试图阻止孩子的抽搐,也不要将物品放入孩子的口中,这样做可能会导致更严重的伤害,同时要注意避免抽搐时咬伤舌头;
4)观察症状:记录抽搐的持续时间,如果抽搐持续超过5分钟,或者出现多次抽搐而间隔时间很短,应立即就医,此外,用体温计测量孩子的体温,如果发热,及时采取降温措施,如擦浴或退热药物;
5)就医治疗:在抽搐停止后,立即就医。即使抽搐停止后孩子表现正常,也需要就医以确定病因并防止复发;
6)预防再次发作:小儿惊厥的病因相对比较明确,可针对其病因进行预防。此外,还需预防小儿惊厥的复发,就是在易发年龄6岁之前完全避免再次发作,同时还应预防高热惊厥的发生。对初次发生小儿惊厥者应彻底治疗,检查有无颅内外病变等,及时发现并治疗;
7)饮食调理:小儿惊厥一般无需特殊饮食护理,若是小儿热性惊厥,在饮食方面让孩子尽量吃一些清淡、好消化的食物即可,特别是流质饮食,如小米粥、米汤、果汁、面条、蔬菜等,也要适当吃一些新鲜水果,多增加水分及能量的摄人,适当需要补充盐分,尽量在发烧期间不要给孩子吃高蛋白、高热量食物,如肉类、巧克力、油炸食品等,会加重消化系统的负担;
8)定期复诊:控制良好没有再次发作者可半年复诊一次,病情控制不满意者按医嘱复诊,一般是调整用药后1~3个月。
3.对于小儿惊厥日常需要注意的地方
1)了解各类抗惊厥药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,遵医嘱正确服用;
2)加强护理,避免感染性发热,预防高热惊厥;
3)对惊厥发作时间较长的患儿应指导家长观察有无神经系统后遗症,如耳聋、肢体活动障碍等;
4)家长应了解患儿病情,掌握预防及控制惊厥的措施;
5)对于癫痫的患儿,家长应确保患儿生活规律、充分的休息和睡眠,避免情绪激动,遵医嘱正确用药,可间歇服药,当发热时立即用药,并定期门诊随访。
总之,家长们在面对这种情况时,应保持冷静,采取适当的措施,并及时就医求助,以确保孩子得到最好的护理和治疗。