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如何做好癫痫患者的居家护理?
2024-05-07 10:43:35
作者:李平
作者单位:广西医科大学附属武鸣医院
在民间,人们习惯把癫痫病叫“羊羔风”“羊癫风”“猪婆风”等,癫痫发病率较高,病情严重的癫痫患者常常智力减退、运动受限,往往丧失劳动能力,还需要专人护理、终身服药,给患者和家庭带来沉重的经济负担。

1.什么是癫痫?

癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征,是发作性意识丧失的常见病因。癫痫并非独立疾病,而是一组疾病或综合征。

1.1.癫痫发作时是什么样的?

癫痫全面性发作最常见的是强直-阵挛性发作(病友常称之为“大发作”),表现为突然意识丧失、口吐白沫、两眼上翻或凝视、瞳孔散大、对光反射消失、大小便失禁,然后进入昏睡,发作后可表现头痛、呕吐、疲乏、对发作无记忆。部分性发作(病友常称之为“小发作”)会伴有或不伴有意识丧失,表现为部分躯体的症状。

2.癫痫是如何引起的?

癫痫病的原因较为复杂,目前可能引起的原因包括脑外伤、脑内肿瘤、脑血管病、中枢神经系统感染、寄生虫病、遗传代谢性疾病、大脑皮质发育异常、中毒等。临床约有70%左右患者不能明确癫痫发作的病因,此类癫痫患者称为隐源性癫痫。

3.癫痫发作怎么办?

第一,先把患者转移到安全、安静的地点,保持平躺,旁边不能有任何尖锐、坚硬的东西。

第二,马上把领口松开并侧躺,侧卧姿势可防止癫痫发作时产生的分泌物堵塞气道。

第三,不要往患者口中放置任何物体,包括纱布、手绢、手指等,以免造成会造成损伤。不要给患者灌任何药物,可能会造成吸入型肺炎。此外,掐人中、放血等处理方式也都是不可取的。

第四,注意计时,绝大多数癫痫发作在1~2分钟后就会自行停止,如果发作持续时间超过5分钟,说明患者的神经环路机制受损,应及时呼叫急救车。

4.癫痫患者的居家护理措施有哪些?

(1)饮食指导:1)癫痫病人不能偏食、挑食,食物以清淡、易消化为宜,忌辛辣、刺激食物,多食蔬菜和水果、粗粮,保持大便通畅。2)癫痫病人切忌过饥或过饱,一次食用大量甜食后,大量糖份进入血液,会激发胰腺分泌过多的胰岛素,加速葡萄糖的代谢,血糖水平先高后低,波动很大,会诱发癫痫。饥饿会使血糖降低,而低血糖往往也易诱发癫痫。3)暴饮暴食、过度饮水会令胃部过度紧张,也能诱发癫痫。

(2)日常生活指导:1)避免做带有危险性的工作和活动,如高空作业、游泳、驾驶、电焊、蹦极、过山车等。2)生活要有规律,注意劳逸结合,避免睡眠不足、过度睡眠和过度劳累。3)沐浴时水温应适度,避免过冷过热。4)卧床病人要定时翻身和进行功能训练,预防压疮和肢体失用性萎缩。5)根据身体状况每日进行适当的体育锻炼。6)嘱病人不要单独外出行动,外出时随身携带联系方式的卡片。

(3)心理指导:经常与病人保持沟通,及时了解病人的心理状态,采取安慰、鼓励等支持性心理疏导;向病人表达不嫌弃、亲切关怀的情感,解除病人的精神负担;让病人自己做自己能做的事,帮助病人建立“我能行”的信念,使其摆脱对家人的依赖,从而提高自信心和自尊感。

(4)用药指导:目前常用的抗癫痫发作药物有丙戊酸钠、卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。。用药注意事项: ①在服用抗癫痫药物前,应明确告知医生正在服用的所有药物。②应遵医嘱按时、按量、规律服药:药物常从小剂量开始,逐渐增至癫痫发作控制理想而又无严重副作用为宜;单一用药无效时,才考虑合并用药,一般不超过3种;不宜随便换药,确需换药时,应在逐渐减少原用药物剂量的同时,逐渐增加新用药的剂量,防止诱发发作;不随意减停药物,癫痫发作完全控制3-5年后,经过脑电图、影像学的重新评估方可逐渐减药或停药。③对于长期使用抗癫痫药的患者。需注意毒副作用,密切和定期进行相关检查。④抗癫痫药物在使用期间,需定期监测血药浓度。⑤孕妇服药有潜在致畸可能,孕期妇女服药需遵从医生建议。

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