什么是高尿酸血症？

高尿酸血症是由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍导致血清尿酸升高，尿酸盐沉积在肾脏，从而引起的急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和尿酸性尿路结石等肾脏疾病，是肾脏疾病进展的独立危险因素。患者的常见症状为腰痛、夜尿增多，或尿中出现泡沫、少尿、无尿、水肿、恶心、呕吐、食欲不振等。急性尿酸性肾病只要积极治疗就能治愈，但慢性尿酸性肾病、尿酸性尿路结石则需要终身治疗。如果不给予重视任其发展，就有可能并发肾衰竭，严重影响生活质量，增加死亡率。

哪些因素可能会诱发高尿酸血症？

1.不良生活习惯：如嗜好高油脂、高嘌呤饮食；久坐，缺乏运动等不良的生活方式，容易诱发高尿酸血症肾病。

2.疾病因素：高尿酸血症患者常合并肥胖、高血压病、高脂血症、糖尿病和动脉粥样硬化等，这些因素可协同引起肾脏损害。

3.饮酒：酒精摄入过量时可诱发高尿酸血症肾病。

4.药物：有些药物可影响肾脏排泄尿酸，导致尿酸过高，从而诱发高尿酸血症肾病。如华法林、阿司匹林、噻嗪类利尿剂等。

哪些人容易得高尿酸血症？

1.淋巴瘤、骨髓增殖性疾病、实体癌化疗后的患者：由于这一类患者的大量肿瘤细胞破裂，会引起血尿酸水平的急剧增高，相继容易发生急性尿酸性肾病。

2.长期有不良生活方式人群：如长期久坐、长期高热量饮食、高嘌呤饮食、高糖饮食、嗜酒、肥胖人群等，就很容易发生高尿酸血症。

3.长期服用导致血尿酸升高的药物的人群：如长期服用华法林、阿司匹林、噻嗪类利尿剂的人群，容易发生高尿酸血症。

中医治疗高尿酸血症的方法？

独活寄生汤：此方主要包括独活、人参、茯苓、寄生、川芎、杜仲、细辛、防风、牛膝、茯苓、甘草、当归、芍药、桂枝等。以上这些中药让高尿酸血症患者服用后能起到祛风散寒的作用，因此能让高尿酸血症病人关节疼痛的症状得到缓解。

桃红饮：此方主要包括桃仁、白芥子、当归、川芎、红花、全蝎、僵蚕等。以上这些中药需要煎煮之后让高尿酸血症病人趁热服用，以上中药不但有明显的活血止痛的功效，而且也具有舒筋通络的作用，因此能治疗高尿酸血症。

西医治疗高尿酸血症的方法？

药物治疗

1.尿酸抑制剂

别嘌醇：适合尿酸生成过多的患者，其常见不良反应为胃肠道症状、皮疹、转氨酶升高等。

非布司他：非布司他可用于轻中度的肾功能不全患者，对于合并心脑血管疾病的老年人应谨慎使用。其常见的不良反应是肝功能异常和腹泻。

2.苯溴马隆：适用于尿酸排泄减少患者，促尿酸排泄药物类药物可使肾组织尿酸结晶析出增多而加重肾损害，故适用于肾功能基本正常且无肾结石者的高尿酸血症患者，有肾结石者不宜使用，服用过程中应大量饮水，使每日尿量达2升以上。苯漠马隆不良反应包括胃肠道症状、皮疹、粒细胞减少等。

3.尿酸氧化酶：常用药物有拉布立酶和培格洛替酶。可将尿酸分解成易被肾脏排泄的，具有强大的降尿酸作用，如降尿酸过快易诱发痛风，需要注意掌握合适的速度。

4.碱化尿液药物：常用药物为碳酸氢钠和枸橼酸制剂。碱化尿液是预防和溶解尿酸性肾结石的主要方法。适用于晨尿pH值＜6.0，尤其是正在服用促尿酸排泄药物时。使用前和使用过程中需要监测钠、钾离子等电解质情况和肾功能。

手术治疗

体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术等：具体疗效根据结石成分、结构和位置的不同也会呈现出差异性。

如今在临床上治疗高尿酸血症的方法多为中西医结合，力求寻找出一种能够充分发挥中西药的优势，又能让患者的不良反应减到最小的方案。一旦出现高尿酸血症的相关症状，一定要及时寻求专业医生的帮助，辨别清楚，避免与痛风混淆，耽误治疗。