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光与影的战斗:如何用放疗技术打败肿瘤
2024-05-07 11:41:53
作者:刘萌
作者单位:泰安市肿瘤防治院
 恶性肿瘤对人类健康有着很大的威胁,目前临床上用于治疗肿瘤的方法主要有手术、化疗、放疗这三类。其中,放疗是一种特殊的治疗方法,主要是根据患者的情况,选定病变位置作为靶区。然后用放射线在靶区最大限度集中,从而将肿瘤细胞杀灭。但是放疗为什么能杀灭肿瘤细胞?放疗技术又是如何打败肿瘤的呢?下面就来一探究竟。

一、什么是放疗

放疗是放射治疗的简称,是一种使用放射线治疗肿瘤的技术。治疗中应用的放射线,可以是放射性同位素产生的α、β、γ等射线,以及各种X射线治疗机或加速器产生的各种离子束、质子束、电子线、X射线等。大多数肿瘤患者在治疗过程中都会用到放疗技术,其中有部分肿瘤甚至可以通过放疗治愈。目前,放疗技术在肿瘤治疗中已经发挥了重要的作用,尤其在恶性肿瘤治疗中非常有效。放疗可以使用射线将肿瘤细胞杀灭,进而使肿瘤细胞缩小直至消失。通过选定靶区用放射线照射,使肿瘤细胞分裂停止甚至死亡。

二、放疗是怎么打败肿瘤的

肿瘤细胞一般是由正常细胞异常转变产生的,因此和正常细胞有较大的区别。其最常见的特征就是不受控制、疯狂增长。而这种情况的产生,主要是由于肿瘤细胞遗传物质DNA持续复制分裂所形成的。放疗技术主要是利用了这一原理,用放射线照射进入人体后,可以瞄准目标靶点DNA发挥作用。

放疗打败肿瘤的作用原理可分为两个方面,一种是直接杀伤,放射线对肿瘤细胞DNA产生作用,可以使细胞直接坏死和凋亡。有的肿瘤细胞受到射线照射发生损伤,可能出现完全或不完全的修复,主要取决于基因稳定性条件。这种直接作用可将双链DNA直接击穿,一般是通过重离子等高能量射线实现的。另一种是间接杀伤,具有旁观者效应的特点。当放射线照射肿瘤细胞之后,其他一些没有受到照射的细胞也会发生坏死凋亡。有的肿瘤细胞可能出现适应性改变或基因不稳定性。关于间接杀伤的具体作用机制尚未完全清楚,但可能与细胞因子分泌因素有关。间接作用一般是在体内物质的配合之下,产生自由基,然后对肿瘤细胞DNA持续发挥作用,进而促使细胞死亡。这种作用通常是通过X射线、γ射线等常规放疗技术实现的。这两种技术的优缺点及适应症各有不同,可按照患者实际情况合理选择。

总的来说,肿瘤细胞不同于正常细胞,其特点是具有很强的分裂能力,但是修复能力并不强。放疗技术抓住了这个特点,对肿瘤细胞造成精确打击。由于肿瘤细胞DNA会快速复制分裂,所以将有更大的机会受到打击。而肿瘤细胞的大跃进式增长,导致其原有修复机制丧失,所以更容易被放射线杀伤。在实际临床治疗中,可以运用分次照射的方法,使肿瘤细胞和正常细胞的损伤程度区分开。正常细胞可在照射间歇期自我修复,而肿瘤细胞没有完全修复,就会受到再次照射。因此通过多次分次照射,使肿瘤细胞和正常细胞的损伤程度逐渐拉大,进而在杀灭肿瘤细胞的同时,尽可能保护正常细胞。

三、放疗后肿瘤细胞是如何消失的

在放疗之后,肿瘤细胞主要是以凋亡、坏死的形式消失。当细胞死亡之后,其细胞膜稳定性就无法维系,因而会逐渐干瘪,被体内吞噬细胞吞噬。当绝大多数肿瘤细胞都以这种方式消失之后,肿瘤组织也就会跟着消失。为了保证放疗治疗的效果,在治疗过程中需要保证精准性。医生要准确的设定靶区范围,尽量能够准确覆盖肿瘤范围,以免照射不足导致复发,或是照射过度导致正常组织损伤。在放疗治疗中,照射野需要随时对准肿瘤,要避免照斜或照偏,需要注意控制摆位性高度。此外,要保证加速器的照射质量,能够发出准确的放射线能量和位置。

结论:和其他治疗肿瘤的方法相比,放射治疗的优势在于不会造成明显的创伤,对于无法耐受化疗和手术的患者比较适用。在治疗过程中,应当尽量将肿瘤周围的重要器官避开,将射线集中到肿瘤身上,从而将肿瘤细胞安全有效的杀灭。

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