1 强化围产期保健

导致新生儿胆红素代谢异常的原因有很多，其中以非感染为主。应重视孕妇的产前检查，尽量减少早产、难产，并对产妇的产程进行严密监测，加强医务人员的助产技术，对新生儿实施及时有效的干预，降低或防止由于缺氧引起的胆红素代谢酶活性降低，导致游离胆红素水平过高。胎膜早破，胎儿窘迫，羊水混浊以及孕妇出现的发热现象，都要采取预防措施，以防止感染。

2 传染病的防治

新生儿在出生后要及时清理鼻、咽和口腔内的分泌物，并且在每次哺乳结束后都要把吸奶时吸入的气体全部放出来，防止出现窒息或者是吸入性肺炎。要勤换尿片，便后要清洗臀部，防止臀部感染，要随温度的变化而增减被褥，防止呼吸道感染。因为新生儿肚脐有伤口，所以有感染脐炎的危险。结论：①要注意脐部的护理，②要用75%乙醇擦拭脐部，③要注意脐部的干燥。一旦出现了感染，就必须立即接受治疗。

3确保提供母乳，改善营养状况

初乳是促进胎儿粪便排出的物质，因此，在刚出生时，要尽可能早的母婴接触，早吸吮。按需喂养能促进新生儿结肠反射中的肠蠕动，对胎儿的消化、排出胎粪是有益的影响。妈妈的情绪和营养都会对泌乳产生影响。要使病房内环境安静，使妈妈得到充分的休息，护士要教会妈妈喂奶注意事项、喂奶姿势。

4做好胎便排出的护理

研究表明，新生儿肠腔粪便中的胆红素含量大约为80-200 mg，这一数值是新生儿每天排泄量的5-10倍，若不能及时将胎儿粪便中的胆红素排出，小肠就会对胎儿粪便中的胆红素进行再吸收，从而导致未结合胆红素的增加。对此，要有针对性地进行护理。新生儿出生后，在一般的治疗方法下，在体温计的顶端抹上肥皂水，然后放入肛门内，3分钟后将其取出，可以精确地检测出新生儿的体温，并且可以促进肛门、直肠的蠕动，起到促进排便的作用。此外，还可以给新生儿游泳，因为婴儿在游泳时四肢都在活动，这是一种全身运动。宝宝可以多运动，增加摄奶量，同时也可以促进肠胃的蠕动，对胎粪的排出有好处。

5做好抚触护理

宝宝可以用抚触来促进肠胃的蠕动，从而增加宝宝的进食量及排便次数，降低胆红素的重吸收。抚触时，把宝宝的被子掀开，放在28-30℃的环境中，放一些柔和的音乐。用手轻轻抚摸，注意宝宝在抚触过程中的反应，如有哭闹不止，呕吐，皮肤颜色变化，要马上停下来。

6光照疗法的护理

光照疗法其原理是利用光照使非结合胆红素从脂溶性变为水溶性，经肠、尿道排出体外。光照疗法分蓝色，白色，绿色，如果新生儿出现了间接胆红素增高的症状，可以使用两面光照疗法等方式。在光照疗法之前，要对患者的家人做好健康教育及心理护理，使其认识到光照疗法的功效，并取得家人的配合。在光照疗法之前及之后，应给婴儿进行清洗，避免涂抹粉末及油脂，否则会影响治疗的效果。用黑色眼罩遮盖双眼，用黑色尿布湿遮盖会阴部，用棉手套裹紧婴儿的双手，以防止擦伤及抓取输液针。要经常更换尿片，要注意臀部的卫生，让肌肤非常干爽。因为光照疗法会导致明显的脱水和腹泻，所以在光照治疗期间，应在母乳喂养的基础上再加10%的葡萄糖。哺乳时要尽量选择右侧卧位，奶瓶的瓶颈要充满奶液，防止气体进入宝宝的肚子。在光照疗法中，新生儿会因为没有安全感而哭闹，可以在进入光照疗法之前30分钟给宝宝10 mg的苯巴比妥使宝宝安静并同时促进胆红素排出。在进行蓝光照疗法时，要注意触摸新生儿，使其感到安全。

新生儿黄疸的发病率比较高，只要及时进行治疗和护理就可以达到较好的疗效，因此一定要做好孕妇的围产期保健，防止黄疸的产生。