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视力急剧下降警惕脑瘤
2024-05-07 11:58:15
作者:梁一玉
作者单位:广西壮族自治区民族医院
人们普遍认为视力降低是正常近视的表现,很多人突然视力降低会进入眼科查看情况,如果眼科治疗并未见到很好的效果,有可能是发生了脑瘤。所以,我们要重视视力突然下降,及时进入医院检查。

一、脑肿瘤为什么会引起视力降低

脑瘤的症状、表现具有多样化特点,最常见的特点是头痛。但人们可能不知道,视力降低也是脑瘤的症状,而且是比较典型的表现。脑瘤引起视力降低的因素很多,比较常见的因素是颅内鞍区肿瘤,在该肿瘤压迫下,导致视神经异常,也会引起视力降低及视野缺损。脑部其他非鞍区肿瘤会引起视力降低,其原因是肿瘤在生长期间,人们的颅内压水平不断增高,并引起了乳头水肿,甚至会发生视神经萎缩,致使视力低下。

曾有1名女性,1年前突然视力模糊,经检查发现右眼白内障,经手术治疗后视力比较稳定。但近期的视力再次突然降低,进入眼科发现视神经萎缩,眼科医生让患者检查一次颅脑MRI,检查后发现,脑部有一个非常大的脑膜瘤,已经对视神经产生压迫,导致该患者看东西不清楚,已经影响到其正常的生活。

脑鞍区肿瘤是常见的肿瘤类型,包括脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤,此类肿瘤对视神经压迫,会引起视力降低。只有将肿瘤切除,才能解除对视神经的压迫,患者术后逐渐恢复视力。

二、视力突然降低,及时检查很重要

视力突然变差,人们的第一反应都是检查眼睛,但眼科治疗没有很好的效果,就需要考虑是脑瘤引起的。所以,及时检查非常关键。曾有1名患者视力突然降低2个月进入眼科检查,经头颅MRI扫描发现左眼球后侧出现脑膜瘤。另外一名患者仅有27岁,突然视力模糊,3个月后无法看清,入院通过MRI检查发现脑垂体瘤。

为什么视力降低与脑瘤有关系?其原因是视觉并非是眼睛一家所控制,有报道发现,我们看到物体时,表面反射的光线会进入眼睛,眼球视网膜神经细胞受到刺激后,景物在视网膜成像,并出现神经反应,通过神经在大脑中形成图像。这种视觉语言叫做视路,其中包括眼球视网膜及视交叉、视放射等中枢。视力出现异常,不仅仅是眼球问题,可能是颅内视路病变引起。视觉纤维排列不同,发生脑瘤后,对视觉纤维的损害也不同,所以,发生视力突然降低后,要及时进入医院诊断。

视力有问题,原因不明者,除视力及眼底检查外,也要开展头颅CT及MRI诊断,将大脑视神经及视中枢病变排除,从而尽早确定脑瘤、早期治疗。

三、脑瘤治疗后,视力能恢复吗

脑瘤压迫神经后,需要根据压迫反应分析能否恢复正常的视力。脑瘤在生长期间,需根据脑瘤大小对视神经压迫程度判断,不同视神经压迫对神经产生的损伤不同功能,如果轻度视神经损伤,在切除脑瘤后,视力是可以恢复的。脑瘤比较小的情况下,对视神经压迫轻、损伤轻,患者仅仅出现轻微的视力减退视物模糊,此时在手术切除脑瘤后,且手术没有对视神经产生损伤,术后视神经压迫消除,视力逐渐恢复正常。

如果术前的脑瘤很大,神经压迫也比较严重,患者可能会发生视力丧失,手术将脑瘤切除后,神经已经发生损伤,术后视力恢复速度慢,有一定可能性无法恢复正常。

如果脑瘤呈现出侵袭生长,对视神经产生巨大的破坏,此时是非常严重的情况,采取手术可切除脑瘤,但对神经产生巨大的损伤,术后视力基本无法恢复。所以,视神经损伤比较严重的情况下,视力逆转的概率比较低,人们在术后也要慢慢恢复。

四、脑瘤该如何治疗

视力急剧降低很可能是脑瘤,治疗方法要根据患者的病情分析,通常治疗该疾病所采取的方法是手术、放化疗。

以手术为例,脑瘤对视神经产生压迫后,会引起视力突然降低,压迫程度高,则视力降低程度严重,手术是最直接的治疗方法,应根据患者的病情及时切除,最大程度保护视神经。

放疗是针对无法手术的患者,此类患者的病情严重,脑瘤比较大,治疗难度较大。通过放疗射线杀灭癌细胞,抑制肿瘤的生长速度。化疗是针对恶性脑肿瘤,包括胶质瘤等,手术及放疗后需要化疗,从而提升治疗效果,以免肿瘤组织再次进展。

总而言之,视力急剧下降,除了本身眼部因素外,可能是发生了脑瘤,人们有此症状要及时检查及治疗,以免丧失视力。

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