1.关于新生儿黄疸你要知道的事有哪些？

新生儿容易出现黄疸，主要是因为胎儿期宝宝处于一个无氧呼吸的状态，机体自身调节生成较多的红细胞来运载营养物质，而这些红细胞恰好是胆红素的“原材料”，加上新生儿期肝脏发育不成熟，胆红素代谢能力差，从而导致血液中胆红素水平在短时间内升高，使得皮肤、黏膜出现明显黄染。这种情况在新生儿中十分常见，上述情况主要为生理性黄疸的原因。除此之外，某些病理因素的影响可以导致宝宝的黄疸进一步加深，达到需要治疗的一个水平，也就是我们常说的病理性黄疸。那么如何区分生理性黄疸和病理性黄疸呢？生理性黄疸是一般情况下是不需要治疗的，足月新生儿常在出生2-3天出现，在4-5天达到高峰，7-10天完全消退，但是早产儿新生儿正常情况下出现得稍晚，一般3—4天出现，一周左右达到高峰期，持续3-4周才全部消退，并且监测的黄疸值会在相应范围内（具体需根据宝宝的胎龄、日龄，有没有高危因素等来判断，需要专科医生来诊断），且24小时内升高的幅度不超过5mg/dl。病理性黄疸常由于多种原因导致的，分为以下几大类原因胆红素生成过多（ABO或RH血型不合溶血、两广地区常见的蚕豆病、出血性疾病等）、肝脏胆红素代谢障碍（白蛋白低、肝酶不成熟、肝细胞受损等）或胆汁排泄障碍（胆汁淤积、胆道闭锁）等。如新生儿黄疸不遵循上述生理性黄疸出现的规律，则考虑为病理性黄疸。病理性黄疸可在短时间内发展迅速，血液中间接胆红素浓度一旦急剧升高，则容易透过我们大脑的“安全网”血脑屏障，从而导致新生儿出现胆红素脑病，由于胆红素沉积的部位在脑干核、基底核等部位，相应的容易出现特定区域的脑组织损伤，可表现为肢体抖动、抽搐、尖叫等症状，远期主要表现为听力和智力受损。如能早期治疗，对影响仍有一定的可逆性，但如果不及时治疗，则有可能出现上述影响，甚至在急性期直接出现昏迷甚至中枢呼吸衰竭而有生命危险。因此，一旦发现宝宝出现黄疸，则应按照医生要求定期监测黄疸值，一旦确定为病理性黄疸，则应尽早给予有效的治疗。

2.新生儿黄疸治疗方式

光照疗法：光照疗法是一种非侵入性的物理治疗方法，也是新生儿黄疸最直接最有效的治疗方法。通过将新生儿暴露在特殊光源下，例如蓝光或绿光，在该波长段的光线照射下，即可促使胆红素的结构发生改变，转换为水溶性的异构体，这些异构体更容易通过尿液以及粪便排出到体外。不过这种异构的胆红素极其不稳定，一旦停止光疗，结构中的亲水键再次被包裹在内，通过肠道重新被吸收回血液中，在暂停光疗期间宝宝的黄疸有可能出现反复，加上光照疗法还有其他需要密切观察和护理的相关事项，通常需要在医院中进行，从而保障整个治疗的有效性和安全性。

药物治疗：药物治疗是新生儿黄疸治疗中方法之一，一般通过口服或是静脉注射药物促使胆红素排泄，从而改善黄疸症状。例如，苯巴比妥是一种常用的口服药物，该药物主要通过诱导胆红素代谢途径中所必需的肝酶合成，从而降低血液中胆红素的浓度。细菌也参与了胆红素的代谢，而新生儿的肠道正常菌群未建立，因此可以适当补充益生菌可促进胆红素代谢。当黄疸程度特别深时，输用人血白蛋白可通过其与间接胆红素结合，减少胆红素对脑的损害几率，但毕竟是血液制品，有一定的输血风险存在，必须严格掌握指征。

换血疗法：换血疗法风险较大，主要用于治疗一些黄疸较为严重或经上述其他治疗无效的患儿，通过向患儿体内输入新鲜血液，同步放出患儿自体胆红素含量高的血液来达到快速的降低血液中胆红素的浓度的目的，从而改善黄疸症状。

综上所述，新生儿黄疸早期识别和治疗对减少胆红素脑病及其神经系统后遗症、提高新生儿生活质量，发现潜在疾病方面具有重大意义。所以，新生儿黄疸早期诊断和治疗都需要予以高度重视，只有积极的干预和治疗才可以保护婴幼儿健康成长。