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心跳、呼吸骤停怎样抢救和护理
2024-05-15 14:03:51
作者:宋晓玲
作者单位:宜宾市第一人民医院 急诊科
据全球最新研究显示,每年每五百个人中就会有一人遭遇心脏呼吸骤停,几乎每一分钟,就会有人因此倒下,受害者可能是我们的亲人、伙伴、朋友、同事,甚至是我们自己。一旦心脏停搏超过三分钟,大脑就会发生水肿,四到六分钟后,脑部损伤可能变得不可逆转,而宝贵的救援窗口期仅仅有四分钟。因此,掌握心肺复苏和急救技能对于每一个人来说都非常重要。

一、心搏骤停的原因有哪些?

心脏呼吸骤停的发生可由多种因素引起,其中最为常见的是心血管疾病,包括心肌梗死和心律不齐等。这些心脏问题往往导致心脏功能突然丧失,引发心搏骤停。另外,中风也是不可忽视的原因,它会致使大脑缺氧,进一步发展为心脏功能障碍。

此外,各种意外情况也可能造成心搏骤停,如严重头部或胸部创伤、遭受电击、雷击事故、溺水、中毒以及药物误用过量。这些事件都有可能迅速导致呼吸和心脏活动的停止,对个体的生命构成严重威胁。

二、心搏骤停的急救护理措施

1、第一步,拨打急救电话,判断患者意识

在面对心脏呼吸骤停的情况时,救助者应迅速保持冷静,第一时间拨打所在地的应急服务热线,向专业医疗团队报告紧急状况和确切地点。在等待专业救援期间,救助者需对病患进行初步评估。这包括检查病患的脉搏、呼吸,以及意识状态,比如尝试唤醒病人,通过观察纸屑是否因鼻息移动或检测颈部动脉有无搏动来判断。一旦确定病患无呼吸和心跳,应立刻开始实施心肺复苏措施

2、第二步,实施心肺复苏术

对于心搏骤停的患者来说,心肺复苏是首要且最重要的应急方法。具体操作为:在确认患者无呼吸和脉搏后,将他们平稳地安置在地面上。救助者需将双手交叉置于患者的胸骨部位,以手掌根部接触其胸部中央偏下位置,保持手臂笔直,然后执行向下按压的动作。每回按压的深度需控制在5至6厘米,按压速率应保持在每分钟100至120次。确保每一次按压迅速进行,连续30次按压应在15至18秒内完成。

3、第三步,实施人工呼吸

在实施胸外心脏按压的过程中,救援者还须同步实施人工呼吸。首先确认患者口腔及鼻腔内无任何阻塞物,随后清理可能存在的口腔分泌物。接下来,应用右手支撑患者下颌,左手则向后轻推额头,利用拇指和食指封闭患者鼻孔,以便患者的嘴巴能自然张开。然后,救援者的嘴需完全覆盖患者口腔,保持1—2秒的吹气时间,吹气完毕即松开捏住的鼻子。每完成30次按压后,需对患者实施两次人工呼吸。这一按压与呼吸的比例设定为30:2,构成一个完整的循环。

在完成五个这样的循环后,必须再次评估患者的呼吸和脉搏状况。如果仍未发现改善,应不间断地进行心肺复苏循环,直到专业急救团队到达或患者能够自行呼吸和有明显心跳。

三、心脏呼吸骤停急救中的注意事项

1、确保心肺复苏术的正确性

心肺复苏技术是应对呼吸心脏突然停止重要的急救手段,它能够有效保障患者的血液流动和大脑氧气供应。但是,执行此操作的人士必须具备充足的急救理论知识和实践技能,以防止在救援过程中造成不必要的伤害或加剧病患的状况。此外,操作的精确性和连贯性至关重要。这涉及施救者的站位、胸外按压的节奏、深度和力度控制等方面,所有这些都需要在专业人士的指导下进行训练。再者,心肺复苏应保持不间断,救援者需持续对患者进行抢救,直至医疗专家或急救团队到达现场。

2、救治中注意患者反应

在实施急救干预时,受援者的生理反应各异,可能表现为恶心、咳呛或突然抽搐等。尽管这些现象看似反常,但施救者需保持专业应对,迅速而冷静地处理。关键在于理解急救行动的价值,尤其是对于心搏骤停患者的紧急复苏。

对于遭遇心跳呼吸骤停的患者,及时且有效地救援非常关键。心肺复苏的成功往往取决于启动时间的及时性。研究显示,在至关重要的前四分钟内进行心肺复苏,幸存者比例可达43%至53%,而延迟至十分钟以上的救治,生存率显著下降。因此,让病人获得及时、有效的心肺复苏至关重要,和我们每一个社会人都息息相关。

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