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了解百日咳:从症状到疫苗预约
2024-05-15 14:32:18
作者:陈乐融
作者单位:新都区城西社区卫生服务中心 免规科
百日咳是一种由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病,由于接种疫苗后产生的免疫力衰减和百日咳鲍特菌变异,全球很多疫苗覆盖率较高的国家出现了“百日咳再现”。百日咳因病程可迁延数月,所以称为"百日咳"。

传播途径

患者或潜伏感染者在打喷嚏或咳嗽时喷出的飞沫中含有病原菌,病原菌会随飞沫快速传播,易感人群吸入带菌飞沫后被感染。百日咳杆菌在体外生存力弱,间接传播的可能性小。

易感人群

人群对百日咳普遍易感,新生儿也不例外,发病年龄高峰从婴幼儿转移至青少年及成人,青少年和成人成为婴儿百日咳的主要传染源。

一、百日咳的症状

典型的百日咳病程可分为三个阶段:卡他期、痉挛期和恢复期。

1.卡他期

初期阶段通常持续1至2周,症状与普通感冒相似,包括鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽和一般不适,多无发然,或初期一过性发热,这个阶段排菌量达到高峰,极具传染性。此时,很难将百日咳与其他上呼吸道感染区分开来。由于这些症状的非特异性,患者可能会忽视或误认为是普通感冒,从而错过早期干预和治疗的机会。因此,对于有疑似百日咳症状的患者,及时就医并进行专业的诊断是非常重要的。医生可以通过详细的病史询问、体格检查以及必要的实验室检查来确诊百日咳,从而制定适当的治疗方案,减轻患者的症状,防止疾病的进一步传播。

2.痉挛期

此阶段是百日咳最具特点的时期,病人会出现一系列明显的阵发性痉挛性咳嗽,每次咳嗽后伴随着深长的吸气声——所谓的“鸡鸣”样吸气性吼声(因空气通过痉挛的气道时产生的震动所致)。随后又发生一次痉咳,反复多次,直至咳出大量黏稠痰液,同时伴有呕吐,夜间咳嗽加剧,这些咳嗽发作可能非常剧烈以至于导致呕吐、脸色发青、眼结膜出血甚至短暂失禁。此期一般持续2--6周,亦可长达2个月以上。对于百日咳患者来说,这个阶段可能会非常痛苦,也可能会影响到他们的日常生活和休息。患百日咳期间一般不会出现发烧,如出现高烧应注意是否有其他病原感染。

3.恢复期

进入恢复期后,咳嗽的频率和强度都会逐渐下降,但仍然可以延续数周甚至数月。尽管病人开始感觉好转,但在这个阶段仍然有传播病菌给他人的风险。因此,即使进入恢复期,患者仍需遵循医生的指导,继续完成必要的治疗,并严格采取预防措施,以防止疾病传播。此外,家庭成员和接触者也需要警惕并遵循卫生习惯,以减少潜在的风险。通过这些努力,我们共同努力将百日咳疫情控制在最低水平。

二、百日咳的治疗

百日咳一旦确诊,通常会采用抗生素治疗以减轻症状和减少传染性。然而,治疗效果取决于治疗开始的时间,早期诊断并开始治疗的患者有更好的预后。对于年幼的婴儿和重症患者,可能需要住院治疗以监控病情并提供支持性护理。

三、百日咳的预防

预防百日咳最有效的方法是接种百日咳疫苗,通常是作为联合疫苗的一部分,比如DTP(白喉、百日咳、破伤风)。根据世界卫生组织(WHO)的建议,儿童应接受多剂次疫苗接种,以建立持久的保护效果。通过疫苗接种,我们能够建立强大的免疫屏障,有效减少百日咳的传播和流行。因此,呼吁广大公众重视疫苗接种,为自身和他人的健康负责。

四、及时接种疫苗的重要性

随着百日咳病例在某些地区的复苏,疫苗接种变得更加关键。家长们应确保按照当地的免疫计划及时为孩子安排疫苗接种,并在必要时完成加强剂次的注射。通过群体接种百日咳疫苗,可以减少一些传染病在人群中的传播,不仅可以保护自己和家人免受这种潜在严重疾病的侵害,还可以为阻断百日咳的传播链作出贡献。

总结:

了解百日咳的症状、传播到及时治疗的重要性以及坚持疫苗接种是对抗这一古老而又复苏中疾病的关键。公共卫生机构、医疗保健提供者以及社会大众必须携手合作,以确保百日咳疫苗能够达到最广泛的保护效果,从而最终控制并消除百日咳的威胁。通过广泛的宣传活动,向公众普及百日咳的知识,包括其传播途径、预防措施以及早期识别和治疗的重要性。此外,加强医疗系统的监测和应对能力,确保疑似病例能够及时得到确诊和治疗,也是控制百日咳传播的关键环节。

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