大脑对人的重要性不言而喻,虽然它有坚硬的颅骨保护着,但还是容易因强大的外部冲击力造成大脑损伤。当人体大脑受到损伤之后,会引起不同程度的身体功能障碍,包括语言功能、记忆功能、行动功能等。脑外伤除了积极治疗以外,科学护理也十分重要,正所谓“三分治疗,七分护理”。脑外伤术后护理是否全面周到,对患者术后康复效果有着直接影响。下面我们具体聊一聊脑外伤术后常规护理都有哪些。
脑部护理:脑外伤术后应将患者的头部抬高30°,颈部呈平直轻度后仰状态,有助于保持患者颈部血液流动通畅。如果患者出现恶心、呕吐等情况,为了防止发生误吸呕吐物,需要把患者的头部偏向一侧。手术创口周围一定要保持清洁和干燥,可以避免发生细菌感染。部分患者术后留有引流管,这时家属一定要加强重视,不能挤压、牵拉引流管,更不能擅自拔除引流管,要保持引流管畅通。如果引流管不慎脱出,家属千万不可自己安装,而是立即通知医护人员处理。护理期间,需要对患者的病情变化进行密切观察,定时给患者测量体温、脉搏、血压等生命体征。如果患者出现高热症状,先不要急着给患者使用降温药物,而是采取物理降温法,降温过程中密切观察患者生命体征,一旦出现异常情况,要立即与主治医师联系。
肺部护理:脑外伤患者术后需要长时间卧床休息,卧床期间患者的行动受到很大限制,滞留在呼吸道内的分泌物不容易排出,这些分泌物如果长时间在气管内淤积的话,容易引起坠积性肺炎和其他并发症。所以家属要定时给患者翻身,鼓励患者咳嗽,这时患者要拍打患者背部协助他排出痰液。
消化系统护理:长时间卧床容易使人体机能下降,肠道蠕动能力减弱,发生便秘的概率也就更大,便秘对患者术后康复有着不良影响。家属需要帮助患者按摩腹部,可促进肠道蠕动,也可适当给予患者一些促进肠道蠕动的食物,如香蕉、蜂蜜等。如果患者三天都无法正常排便,应在医师的指导下使用开塞露或灌肠等手段帮助患者排便。在饮食方面,应坚持少食多餐的原则,保证营养均衡。由于脑外伤患者术后身体比较虚弱,食物应以柔软易消化为主。如果需要鼻饲进食,应在营养师的指导下,给予患者牛奶、豆浆、鱼头汤等食物,以保证饮食营养的丰富性。
功能康复护理:脑外伤患者术后容易形成智能障碍后遗症,出现偏瘫、失语等情况。所以在患者身体条件允许的情况下,要尽早加入机能训练和康复治疗当中。通过基础护理和培训,包括个人卫生、饮食等,帮助患者建立良好的生活习惯,尤其是生活不能自理者,通过生活习惯训练,可以防止精神状态继续衰退。只要患者不是严重智障,应定时引导患者排便,帮助其养成按时排便的好习惯。定时帮助患者按摩肢体,从远端关节开始。开始运动时不要过度关注运动时长,而是以循序渐进的方式,逐步增加运行量,从而帮助患者尽快恢复自主活动。对于失语病人,应坚持由易到难、持之以恒的训练原则。
心理辅导:许多脑外伤患者因长期卧床行动受限的缘故,产生消极情绪,如抑郁、愤怒、焦躁等,这对其病情康复是十分不利的。这时家属要与患者积极沟通,让他感受到来自家人的支持和鼓励,帮助其重新树立生活的自信,使其与病魔勇敢做斗争,这对疾病恢复具有积极促进的作用。