肠息肉是指发生在肠黏膜上各种隆起性病变的统称，在未确定病理性质前都称为肠息肉，这是一种常见的肠道病变。随着经济的不断发展和生活方式的改变，以及大众健康意识的提高，越来越多的人会选择进行肠镜检查，一些体检套餐中也包含了肠镜检查。肠镜检查是一种常用的可以发现、诊断和治疗肠道疾病的方法，在肠镜检查后，经常会在肠镜报告上发现结肠息肉或大肠息肉这一诊断，那么，肠镜检查时发现了息肉，到底需不需要切除呢？
二、肠息肉的分类有哪些？发现了肠息肉要不要切除呢？
肠息肉可以分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉两大类。肿瘤性息肉又称腺瘤性息肉，是指具有发展成恶性肿瘤风险的息肉，包括腺瘤和腺瘤病，前者包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状-绒毛状混合性腺瘤、锯齿状腺瘤。腺瘤性息肉是一种良性肠道病变，但有潜在的恶变风险，所以它属于结直肠癌的癌前病变。85%-90%的结直肠癌都会经过正常结肠黏膜→结肠息肉→结肠腺瘤→结肠低级别上皮内瘤变→高级别上皮内瘤变→结直肠癌→浸润、转移的演变过程，所以，对于腺瘤性息肉，相当于一个“不定时炸弹”，一经发现，都要尽早进行切除治疗。需要特别注意的是，并不是把肠息肉切除后就一劳永逸了，在肠息肉切除后还要根据医生的建议定期复查肠镜，做到早发现、早治疗。
三、肠息肉的治疗方式有哪些？
目前，对于肠息肉的治疗，多采用内镜下切除治疗的方法，这是一种微创手术，通过肠镜将切除器械伸入肠道，进行息肉切除治疗，这种手术方法具有创伤小、时间短、恢复快的优势。主要包括：活检钳息肉切除术（CFP）、圈套器息肉切除术（CSP）、氩离子凝固术（APC）、内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜下黏膜剥离术（ESD）等，除此之外，还有手术治疗方法，具体选择哪种治疗方式需要根据息肉的大小、部位、形态、病理分型由医生进行个体化评估后选择治疗方案。
四、为什么会长肠息肉呢？
肠息肉的发病机理目前还不完全清楚，现有的国内外研究认为肠息肉的发生可能与以下因素有关
★年龄
肠息肉的发生率随着年龄的增加而升高
★饮食和生活习惯因素
长期进食高动物脂肪、高蛋白、低纤维性、油炸食物者发生结直肠息肉的概率明显增高
长期吸烟、大量饮酒与肠息肉的发生关系密切
长期熬夜、作息不规律、缺乏运动会增加肠息肉的发生风险，
★炎症刺激
肠黏膜的慢性炎症刺激是导致炎症性息肉发生的主要因素，多见于慢性炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病，以及肠结核、阿米巴痢疾、非特异性结肠炎等。
★胆汁酸代谢紊乱
在进行胆囊切除或胰十二指肠切除术后行胃空肠吻合后的患者，胆汁的正常排出时间和规律发生改变，肠道胆汁酸含量长期处于高水平状态，研究显示胆汁酸及其代谢产物，脱氧胆酸和石胆酸均有诱发结直肠黏膜形成结肠息肉或癌变的风险。
★机械损伤和粪便刺激
粪便中的代谢废物、残渣及干结大便，长期刺激肠黏膜上皮，可造成肠黏膜损伤，使处于平衡状态的肠黏膜受到破坏，最终会刺激肠黏膜息肉的发生，所以，长期便秘的人发生肠息肉的几率较一般人群要高。
★基因突变和遗传因素
研究表明，腺瘤性息肉的发生与基因突变和遗传因素有密切关系，当家族成员中有人患有腺瘤性息肉时，其他成员发生结直肠息肉的概率明显升高，尤其是家族性息肉病具有明显的家族遗传性。家族性息肉病的发生可能与第5对染色体长臂上一种称为APC的等位抑癌基因的功能丧失和缺如有关。
★肠道微生态失衡
肠道微生态失衡可能是引起肠息肉发生的原因之一。正常情况下，肠道微生态保持平衡状态，如果益生菌减少、致病菌增加，出现肠道菌群紊乱，就有可能导致肠黏膜的慢性炎症，进而发生肠息肉。
★其他因素
冠心病、糖尿病、免疫功能低下、癌症放疗者及肥胖人群的发生率较高。与非肥胖、非糖尿病女性相比，糖尿病和肥胖可使结直肠腺瘤的发生风险增加一倍以上。
五、生活中需要注意哪些，预防肠息肉的发生？
1、调整饮食生活习惯
减少食用油炸、油腻、辛辣、高蛋白、高糖、高脂肪及刺激性食物
多吃新鲜蔬菜、水果，多吃高纤维性食物
避免长期饮酒、吸烟
避免长期熬夜
2、多饮水，保持大便通畅、规律
3、适当运动，控制体重、避免久坐
4、保持锻炼的好习惯，适度运动有助于促进肠蠕动，使粪便在肠道内停留的时间缩短，减少对肠黏膜的刺激，降低息肉的发生率、复发率
六、哪些人需要进行肠镜检查呢？
1、年龄≥40岁，尤其是从未进行过肠镜检查的人
2、体检化验大便，发现粪便隐血试验阳性
3、近期出现排便习惯改变，如腹泻、大便溏稀、便秘、排便不尽感等，长时间都没有改善
4、直系亲属（父母、兄弟姐妹）中有结直肠癌患者
5、慢性腹泻、慢性便秘、粘液脓血便、慢性阑尾炎、慢性胆囊炎、阑尾切除史、胆囊切除史、长期精神压抑
6、既往曾患有结直肠息肉，溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病
七、总结
总结来说，对于肠镜检查发现的肠息肉，在不明确息肉的病理类型情况下，一经发现，一般都建议尽早切除，以预防癌变的发生，同时还要积极进行炎症治疗。切除肠息肉目前多采用内镜下切除术，具有创伤小、时间短、恢复快的优势。最重要的是，在进行肠息肉切除治疗后，一定要听从医生的建议，定期进行肠镜随访复查，做到早发现、早治疗。建议年龄≥40岁就要开始肠镜检查，如果大便习惯发生改变长时间没有改善，即使年龄小于40岁，也要及时进行肠镜检查。
