院前急救的原则是：先救命，后治伤。先做心肺复苏，后处理创伤。先止血，后包扎。先固定，后搬运。

一、现场评估

到达现场后，首先要对现场进行评估，判断现场是否安全，是否有潜在的危险，如火灾、爆炸、有毒气体等。同时，要对伤病员的情况进行评估，判断伤病员的病情是否稳定，是否需要立即进行抢救。

二、判断伤病员意识和呼吸

在进行现场评估后，要立即对伤病员的意识和呼吸进行判断。轻拍伤病员的肩膀，并在其耳边大声呼喊：“你怎么了？”，观察伤病员是否有反应。用手指放在伤病员的鼻子下方，感受是否有气息。同时，观察伤病员的胸部是否有起伏。

三、呼救

如果伤病员的意识和呼吸都没有，要立即呼救，寻求周围人员的帮助。在呼救时，要说明自己的身份和专业背景，如“我是一名医生，我需要帮助”。同时，要说明伤病员的情况，如“一名男性，年龄在 30 岁左右，突然晕倒，没有呼吸和意识”。

四、心肺复苏

如果伤病员的意识和呼吸都没有，要立即进行心肺复苏。心肺复苏的步骤包括：

1. 胸外按压：将伤病员平放在硬板上，双手交叉放在伤病员的胸骨上，用力向下按压，使胸骨下陷 5-6 厘米，然后放松，使胸骨恢复原位。按压和放松的时间比为 1:1，每分钟按压 100-120 次。

2. 人工呼吸：将伤病员的头后仰，用手捏住伤病员的鼻子，深吸一口气，然后用嘴对准伤病员的嘴，将气吹入。每次吹气时间为 1-2 秒，每分钟吹气 8-10 次。

3. 持续心肺复苏：在进行胸外按压和人工呼吸的同时，要持续进行心肺复苏，直到伤病员恢复意识或专业急救人员到达现场。

五、止血

如果伤病员有明显的出血，要立即进行止血。止血的方法包括：

1. 直接压迫止血：用干净的纱布或毛巾直接压迫出血部位，使血管受压，血流停止。

2. 止血带止血：在出血部位上方，用止血带或绷带等物品，紧紧地缠绕在肢体上，以压迫血管，减少出血。

3. 抬高伤肢止血：将伤肢抬高，使血液回流，减少出血。

六、固定

如果伤病员有骨折或关节脱位，要立即进行固定。固定的方法包括：

1. 夹板固定：用夹板或其他硬物，将骨折部位固定，以减少疼痛和避免进一步损伤。

2. 绷带固定：用绷带或其他柔软物品，将骨折部位固定，以减少疼痛和避免进一步损伤。

3. 牵引固定：用牵引装置，将骨折部位固定，以减少疼痛和避免进一步损伤。

七、搬运

在进行现场抢救后，要将伤病员及时搬运到安全地带，以便进行进一步的治疗。搬运的方法包括：

1. 担架搬运：用担架将伤病员搬运到安全地带。

2. 背负搬运：用背负的方式将伤病员搬运到安全地带。

3. 扶持搬运：用扶持的方式将伤病员搬运到安全地带。

八、转运

在进行现场抢救后，要将伤病员及时转运到医院，以便进行进一步的治疗。在转运过程中，要注意保持伤病员的稳定，避免进一步损伤。同时，要注意保持伤病员的呼吸道通畅，避免窒息。

总之，院前急救是一项非常重要的工作，需要我们掌握一定的急救知识和技能。在进行院前急救时，要注意现场评估，判断伤病员的意识和呼吸，呼救，心肺复苏，止血，固定，搬运和转运等步骤，以确保伤病员得到及时有效的治疗。