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医生解释:什么是甲状腺结节?
2024-05-15 16:12:23
作者:胡海
作者单位:梧州市人民医院

甲状腺结节是指甲状腺内部出现的一个或多个囊状或实质性的肿块,它们与周围的正常甲状腺组织有所区别。甲状腺结节的大小、数量、形态和性质各不相同,有的可以用手触摸到,有的则需要借助超声波等检查手段才能发现。

甲状腺结节是一种非常常见的甲状腺疾病,据统计,约有 40%-60% 的成年人有甲状腺结节,其中女性的发病率高于男性。大多数甲状腺结节是良性的,只有少数(约 5%)是恶性的。甲状腺结节的发生与遗传、环境、饮食、激素等因素有关,但具体的原因尚不明确。

1.甲状腺结节有哪些症状?

甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,其症状主要取决于结节的大小、位置和功能。一般来说,如果结节较小,可能不会有明显的症状。然而,如果结节较大,可能会引起以下一些不适:

压迫感:当甲状腺结节增大到一定程度,可能会对周围的气管、食管、神经等组织产生压迫。这种压迫感可能会导致咳嗽、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。

疼痛或不适:在某些情况下,甲状腺结节可能会发炎、出血或坏死,这些情况都可能引起甲状腺区域的疼痛或不适。

甲状腺功能异常:甲状腺结节可能会分泌过多或过少的甲状腺激素,导致甲状腺功能亢进或减退。这可能会引发一系列的症状,如心悸、多汗、体重变化、情绪波动、眼球突出等。甲状腺结节的症状因人而异,严重程度也会因结节的大小、位置和功能而有所不同。

2.甲状腺结节如何诊断?

甲状腺结节的诊断是一个复杂的过程,主要依赖于以下几种检查方法:

体格检查:这是诊断甲状腺结节的第一步。医生通过触摸、观察、听诊等方式,判断甲状腺是否有肿大、结节、压迫症状等。这种方法可以帮助医生初步了解甲状腺的状况,但无法提供详细的信息。

超声波检查:超声波检查是诊断甲状腺结节的首选方法。它可以显示甲状腺的大小、形态、结构、血流等情况,以及结节的数量、大小、位置、形态、性质等特征。这种方法可以提供关于甲状腺结节的详细信息,帮助医生做出更准确的诊断。

甲状腺功能检查:甲状腺功能检查是通过测量血液中的甲状腺激素(T3、T4)和促甲状腺激素(TSH)的水平,判断甲状腺的功能状态,以及结节是否有分泌功能。这种方法可以帮助医生了解甲状腺的整体功能状况,以及结节是否影响甲状腺的正常功能。

细针穿刺活检:细针穿刺活检是诊断甲状腺结节良恶性的金标准方法。在局部麻醉下,医生用细针从结节中抽取少量细胞,进行显微镜下的观察。这种方法可以提供关于结节性质的直接证据,帮助医生确定结节是良性还是恶性。总的来说,诊断甲状腺结节需要综合运用多种检查方法,才能做出准确的诊断。

3.甲状腺结节如何治疗?

甲状腺结节的治疗方法取决于结节的性质、大小、功能和症状,以及患者的年龄、性别、健康状况等因素。一般来说,有以下几种治疗方案:

观察:对于小的、良性的、无症状的结节,可以选择定期观察,每 6-12 个月进行一次超声波检查,监测结节的变化,如有异常,及时调整治疗方案。

药物治疗:对于有甲状腺功能异常的结节,可以使用甲状腺激素或抗甲状腺药物,调节甲状腺的功能,缓解症状,有时也可以使结节缩小。

微创治疗:对于中等大小、良性的、有症状的结节,可以选择微创治疗,如无创射频消融、高强度聚焦超声消融、乙醇注射等,通过局部加热、凝固或硬化,使结节萎缩或消失。

手术治疗:对于大的、恶性的、有严重症状的结节,或者有家族史、放射性暴露史等高危因素的结节,可以选择手术治疗,切除部分或全部的甲状腺,同时配合放疗或化疗等综合治疗。

总结

甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,大多数是良性的,只有少数是恶性的。甲状腺结节的诊断和治疗需要根据结节的特征和患者的情况,选择合适的检查和治疗方法。如果您发现自己有甲状腺结节的疑似症状,建议您及时就医,以免延误治疗。

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