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聊聊“痛风与高尿酸血症”那些事
2024-05-17 10:35:09
作者:胡峻泉
作者单位:资阳市雁江区人民医院
因当下人们生活方式的改善,饮食结构逐渐发生变化,高嘌呤、高脂肪、高蛋白成分的比例越来越高,这便导致痛风及高尿酸血症的发病率逐渐上升,疾病也逐步向年轻化趋势发展,进而对民众的身体健康造成威胁。高尿酸血症是风湿免疫内科常见的多发病,近几年,高尿酸血症已成为继“高血糖、高血压、高血脂”后排名第4位的疾病。

1、什么是痛风和高尿酸血症?

痛风是一种血中尿酸含量增加而导致的身体多个组织和脏器的病症。尿酸是一种由机体自身代谢生成的物质,正常情况下经肾排出。人体内尿酸的产生和分泌是相对稳定的过程,血中的尿酸浓度升高是由于体内生成的尿酸增加或者降低排出量,当血尿酸浓度大于420µ mol/L,证明患有高尿酸血症。当血尿酸浓度高于血中溶解度时,可导致骨组织内的尿酸盐结晶沉积,从而诱发组织损伤,最终导致痛风。

2、痛风的病因有哪些?

导致尿酸水平增高的原因有很多,其中包括遗传因素、生活习惯、饮食习惯、药物使用等。比如摄入高嘌呤食物、糖尿病、过量饮酒、高血压、肥胖高血脂以及一些诸如利尿药之类的药品,都会提高发生痛风的风险。

3、痛风有哪些症状?

痛风最常见的表现是突然性的剧烈关节痛,经常是从一个关节开始,尤其是大脚趾。这种痛苦一般发生在晚上或者凌晨,并且可以持续几个小时或者几天。除疼痛外受累的关节还会有如下表现:发红、发热、压痛、活动受到限制等。痛风晚期若不及时处理,尿酸可以在手指关节、耳廓、脚趾及其他地方生成尿酸结石,从而引起皮肤溃疡、变薄、感染。

4、痛风与高尿酸血症的危害是什么?

4.1 痛风石:谷氨酸钠尿酸盐是一种常见的结石,主要是由于血液中的谷氨酸钠尿酸盐在皮肤下堆积而成晶体,多数是发生在痛风反复发作、长时间无法控制的人群。痛风石在身体的各个地方都会出现,尤其是在滑囊、关节软骨、耳轮、关节周围组织、腱鞘、皮下组织、肾脏基质等都会出现不同的表现。当痛风结石越来越大时,它的外层的表皮会被破坏,从而形成瘘管,并产生一种类似于石灰质的晶体,这种晶体会持续较长的时间。

4.2关节畸形:如果病情持续时间较长,则会出现关节腔内的尿酸盐晶体,从而导致关节畸形、功能障碍,严重时还会影响走路。

4.3肾损害:肾脏出现尿酸结晶的沉积易引发慢性间质性肾炎、急性肾病、肾结石等,也将其称为尿酸性肾病。

4.4靶器官的损伤:高尿酸血症与痛风是一种累及多个脏器的慢性系统性疾病,与肥胖、高血压、糖尿病、高血脂、心脑血管疾病等密切相关,从而导致多个靶器官出现损伤,严重威胁患者的生存质量,需要对其进行有效的干预。

5、痛风的治疗

治疗痛风的主要目的是减轻痛苦,从而控制炎症。临床上常见非甾体抗炎药以布洛芬、萘普生等为主,从而控制炎症及缓解疼痛。也可使用秋水仙素,主要适用于急性痛风的初期,治疗效果良好,但是会出现一些不良反应,实际应用需在专业医生指导下服用。若患者无法服用非甾体类药物或秋水仙素治疗的情况下,可适量使用皮质类固醇药物进行缓解。

6、痛风应如何预防

1.控制饮食,按时按量进餐,合理控制高嘌呤食物的摄入,尽量进食新鲜蔬菜、水果。日常饮食要有规律,不可暴饮暴食,也不要过度饥饿。

2.日常摄入足量的水分,每日水分摄入量达到2000ml以上为宜。

3.日常要保持良好的作息规律,避免过度疲劳,也要防止突然受凉。

4.合理配合体育运动,从而提高机体免疫力。

5.遵医嘱按时用药治疗。

6.定期开展体检。

小结

痛风及高尿酸血症不仅影响患者的身体健康,严重时也易对正常的生活及行走造成影响,建议大家日常做好预防工作,减少痛风的发生。

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