肥胖(obesity)是长期能量摄入超过消耗,导致体内过多能量以脂肪形式贮存,使增加的脂肪组织达到损害人体健康的程度。“超重”则是指体重相对于身高的增加,或超过某一标准或参照值肥胖是指身体出现多余的脂肪组织，一个超重的个体可以是肌肉或骨量的增加,也可能是脂肪的增加。

WHO定义肥胖为慢性病,儿童肥胖在发达国家或发展中国家呈现流行趋势,中国儿童肥胖人数位列全球第二。肥胖导致一系列的代谢异常,严重损害儿童身心健康,增加成年后雁患糖尿病、心血管病和某些肿瘤等慢性病的风险。

超重和肥胖的标准

体质指数（body mass index , BMI)即体重与身高的平方之比（kg/m2 )，又称体块指数，是国际上推荐评价儿童超重和肥胖的首选指标。我国提出的成人BMI界限值：BMI 24~27.9为超重， BMI≥28为肥胖。由于儿童处于生长发育期，BMI随年龄和性别不断变化，儿童超重和肥胖程度的判定较成人复杂，下表为我国2~18岁儿童青少年超重、肥胖筛查BMI界限值：

中国筛查儿童超重和肥胖的标准（BMI界值点）(kg/m2) 年龄（岁） 超重 肥胖 男 女 男 女 2 17.5 17.5 18.9 18.9 3 16.8 16.9 18.1 18.3 4 16.5 16.7 17.8 18.1 5 16.5 16.6 17.9 18.2 6 16.8 16.8 18.4 18.4 7 17.2 16.9 19.2 18.8 8 17.8 17.3 20.1 19.5 9 18.5 17.9 21.1 20.4 10 19.3 18.7 22.2 21.5 11 20.1 19.6 23.2 22.7 12 20.8 20.5 24.2 23.9 13 21.5 21.4 25.1 25.0 14 22.1 22.2 25.8 25.9 15 22.7 22.8 26.5 26.7 16 23.2 23.3 27.0 27.2 17 23.6 23.7 27.5 27.6 18 24.0 24.0 28.0 28.0  

超重与肥胖的治疗    

儿童处于生长发育时期,在身高、体重不断增长中控制向肥胖发展,严禁使用饥饿或变相饥饿疗法、使用减肥药物或减肥饮品。提倡以运动处方为基础,以行为矫正为关键,饮食调整和健康教育贯彻始终,以家庭为单位,以日常生活为控制场所,肥胖儿童、家长、教师、医务人员共同参与的综合治疗方案。

儿童如何均衡饮食？

儿童的饮食均衡是确保他们获得必要营养、促进生长发育和保持健康的关键，大量调查显示，膳食结构不合理、摄食过度以及不良饮食行为与儿童青少年肥胖的发生密切相关，关注儿童饮食的均衡与健康，需要关注以下几方面：

1. 提供多样化的食物选择：在每餐中包括五个主要食物类别，即蔬果、蛋白质（如鱼、鸡肉、豆类）、谷物、奶制品和健康脂肪（如橄榄油、坚果）。确保提供来自不同类别的食物，以供应全面的营养素。如果并不能够清楚每样食物含有的营养元素的类型，可以细心观察食物的颜色，尽可能保障每餐都吃到绿色，黑色，红色，白色，黄色，颜色越齐全，食物的营养就会越丰富。丰富的营养提供能够让儿童在摄入充足能量的同时，也考虑到不同营养元素的平衡，且不同营养要素搭配良好，更有助于改善儿童的睡眠运动和注意力的表现，促进儿童的思维发展。

2. 鼓励吃新鲜水果和蔬菜：水果和蔬菜富含维生素、矿物质和纤维。鼓励孩子尝试各种颜色的水果和蔬菜，以获得各种不同的营养素。很多儿童并不喜欢吃蔬菜，家长要注意饮食的制作方式，通过蒸煮炒煎等不同的方式制作更加可口美味的食物，让食物有效地组合在一起。如果儿童明确排斥哪一种食物的制作方式，可以尽量回避，避免强迫儿童吃不喜欢的食物，可以用同类食物来替代，以减少儿童在进食方面的不由自主的被掌控感，从而提高儿童对于均衡饮食的自主接受程度。

3. 限制垃圾食品和加工食品：尽量减少高糖、高盐和高脂肪的食品摄入，如糖果、薯片和快餐。这些食物通常提供的热量高，但营养价值低。可以采取更加趣味性的方法，例如奖励日，放纵日，让儿童可以少量低频次的摄入这些营养不达标，但更符合儿童心里期待的食品，避免限制的过于严苛，而造成儿童产生逆反心理。饮食本身也具有强烈的社交符号属性，在儿童社交的过程当中适当的允许儿童吃糖果蛋糕等等可以促进儿童的心理精神状态保持平稳，但是要严格限制儿童食用油炸食物，烧烤食物等危害极为明显的食物。让儿童本身具备饮食控制方面的主动权，更有利于促进儿童的均衡饮食。

4. 避免超量和缺量：根据孩子的年龄和活动水平，合理控制每天的饮食摄入量。过量摄入会导致肥胖，而营养不足则可能影响生长和发育。

5. 培养良好的饮食习惯：培养儿童良好的饮食习惯对于终身的健康至关重要。养成规律的饮食时间和慢慢咀嚼食物等良好习惯。

6. 注意早餐的重要性：为孩子提供健康丰盛的早餐，包括蛋白质、谷物和水果，以增加他们的能量和注意力。

7. 饮水：鼓励儿童每天喝足够的水，而不是过多饮用含糖饮料。水对于维持身体功能和健康至关重要。