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腰椎间盘突出没有到开刀程度,该如何治疗呢?
2024-05-17 11:09:15
作者:马珩禹
作者单位:涞源县县医院 骨科
说到腰椎加纳盘突出,很多人听说过,却对其并不了解,认为这个病需要开刀治疗。其实,腰椎间盘突出是否需要手术治疗要通过影像学检查、症状分析等判断突出的程度再来决定,若病情较轻,可不必开刀。那么,该如何治疗呢?

一、腰椎间盘的作用

腰椎间盘在人体的什么位置呢?腰椎一共有五节,腰椎间盘处于相邻两节之间,是连接腰椎的软骨板,在人体力学及平衡学等方面发挥着重要作用。其一,腰椎间盘能够使脊柱保持稳定,还能够使脊柱具有生理性弯曲的功能;其二,身体在进行弯腰、转身等动作时,腰椎间盘是支持这些活动的基础组织;其三,缓震,若人体意外从高处坠落,腰背负荷情况下,腰椎间盘可以起到缓冲力传导、减轻震荡等作用,减小坠落对脊髓、脑部等伤害。

二、腰椎间盘突出的原因

1.不良姿势:长期不良的坐姿和站姿会增加腰椎间盘的压力,导致其逐渐退化,诱发突出。

2.生理性原因:脊柱的异常生理弯曲也可能加重腰椎间盘的负担,进而诱发突出。

3.肌力不足:运动不足和肌肉力量不足容易导致腰部支撑力不足,使腰椎过度受力,易发生损伤。

4.年龄增长:随着年龄的增长,腰椎间盘的水分含量和弹性会逐渐减少,从而增加了突出的风险。

5.遗传因素:遗传因素也在一定程度上决定了个体腰椎间盘突出的易感性,如果家族中有腰椎间盘突出的病史,那么患病的可能性也会增加。

6.肥胖:体重过重也会加重腰椎的负荷,增加了腰椎间盘突出的发生风险。

7.外伤史:搬的物品过重损伤了腰部、腰部扭伤、弯腰时间过长后又突然直起腰导致腰部受伤等。

8.特殊群体:比如驾驶员,坐的时间长,且长时间处于颠婆状态;再如孕妇,其脊柱的承重力线随着怀孕周期的增长而逐渐改变等。

三、腰椎间盘突出的症状

发生腰椎间盘突出后,突出的部分容易对周围的脊神经、血管等造成压迫,导致血液循环不畅、氧运输不畅等,出现一系列症状,主要表现为腰部疼痛、下肢疼痛和感觉异常等。随着疾病的发展,患者可能还会出现下肢麻木、无力、腰部僵硬等症状。部分腰痛患者休息后症状有所缓解,但行走、提重物或者打喷嚏等情况下,腰痛症状又会出现甚至加重。腰椎间盘突出的症状可以因患者的个体差异以及突出的具体位置不同而有所不同,有些患者可能只表现为腰部疼痛,而有些患者可能会出现较严重的下肢症状,当出现文中提到的症状时,要及时到医院诊断。

四、腰椎间盘突出的治疗

在诊断和治疗过程中,医生需要根据患者的具体症状和病情特点进行综合评估,制定个性化的治疗方案。若突出的情况不严重,未达到开刀的程度,可采取保守治疗。

1.推拿

这种方式的主要作用是改善腰部的血液循环,修复受损的组织,还能够消除炎症、松弛肌肉,对小关节紊乱也能够有效的调节。同时,通过规范的推拿手法,可改变突出物位置,从而缓解其对神经根的压迫。

2.按摩与热敷

腰椎间盘突出不严重的情况下,出现的肌肉痉挛、疼痛等症状,可以正确的手法按摩,配合局部热敷,能够有效的缓解肌肉紧张。

3.牵引

这种方法是利用牵引力增大椎间隙,从而达到减轻椎间盘内内压的目的,同时对椎管的容量进行了扩大,缓解突出物对神经根等刺激。

4.卧床休息

平躺体位下,会减小腰椎的受力,缓解症状,卧床期间不能弯腰、提重物等。

5.药物治疗

常用药物包括非甾体消炎止痛药(消炎、减痛)、肌肉松弛剂(松肌)、神经营养药(减轻神经刺激)等。

治疗之前,施治的医生均要通过影像学检查资料全面了解患者病情,比如突出位置、突出程度、症状表现、患者体征等,针对性施治。

另外,教给大家一些预防腰椎间盘突出症的方法:养成良好的生活习惯和正确的姿势;保持适当的体重、避免长时间保持同一姿势、注意腰部保暖等;定期进行脊柱保健操和适量的体育锻炼也有助于增强腰部肌肉和韧带的力量,减少腰椎间盘突出的风险。

总之,腰椎间盘突出是一种常见但容易被忽视的脊柱疾病,患者在面对症状时应及时就医,并根据医生的建议进行治疗和康复。当突出程度非必要开刀时,可在医生指导下应用保守治疗方法。日常生活中,大家要积极的采取一些预防腰椎间盘突出的手段,为脊柱健康保驾护航。

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