双J管，是输尿管支架的一种，因两端卷曲形似英文字母“J”，故称为双J导管，也叫双猪尾管。这种管理由医用高分子材料制成，具有良好的生物相容性和耐腐蚀性。其弯曲的一端位于肾盂，一端位于膀胱，碎石术后于输尿管内放置双J管，可起到内引流、内支架、扩张输尿管、有助于小结石排出的作用。

双J管的主要功能是支撑和引流。将双J管插入患者的输尿管，一端置于肾盂，另一端则插入膀胱，可以起到支撑和引流的作用。能让患者尿液就通过双J管顺畅地流出，避免尿液积聚引发感染或其他并发症。此外，双J管还可以帮助医生观察患者的恢复情况。通过定期检查双J管的位置和通畅程度，医生可以了解患者的输尿管是否畅通，是否存在结石残留等问题，从而及时调整治疗方案。

二、体内留置双J管有哪些表现？

1、膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛

体内留置双J管后，双J管作为异物，在输尿管内留置会对黏膜产生刺激，导致黏膜充血、水肿，甚至损伤，从而引发血尿。患者活动或体位改变时，双J管也可能会与输尿管壁产生摩擦，引起黏膜损伤和出血。对于轻度血尿患者，首先应进行密切观察，了解血尿的变化情况。若血尿逐渐减轻，且无其他不适症状，可在医生的指导下进行随访观察，暂时不作特殊处理。对于血尿较明显或伴有感染症状的患者，医生通常会建议患者口服一些抗炎药物，如抗生素、非甾体抗炎药等，以减轻膀胱黏膜的炎症和水肿，从而缓解症状。或减少活动、多饮水后可缓解；若出现无法缓解的膀胱刺激症状，应及时就诊。

2、肉眼血尿

双J管在体内的留置会由于炎症或结石的刺激，使患者输尿管管道狭窄，不易排尿和打碎结石的排除，进而引发出血。这些血液随着尿液排出，就形成了我们看到的肉眼血尿。除了摩擦刺激外，双J管还可能引起尿道的炎症反应。炎症会导致尿道黏膜充血、水肿，甚至溃疡，进一步增加出血的可能性。术后患者的活动量增加，也可能导致双J管与尿道壁的摩擦增加，从而加重血尿症状。可减少活动、多饮水，同时关注尿液颜色变化，如出现血尿颜色持续加深，伴血凝块，请及时就诊。

3、腰部、下腹及膀胱区疼痛

双J管摩擦肾盂或尿液反流引起，轻度疼痛者可卧床休息，深呼吸，通过听音乐、看书看报转移注意力，避免剧烈活动，勿捶击腰部，及时排尿，保持大便通畅。

三、在留置双J管期间，应做到以下几点：

1、多饮水,保持日饮水量2500-3000ml。保持充足的水分摄入有助于增加尿量，减少尿路感染的风险，并有助于结石的排出。建议每天饮用至少2到3升的水，并尽量避免饮用含咖啡因或酒精的饮料，因为它们可能会刺激尿路，增加不适感。

2、避免剧烈活动，避免过度弯腰、突然下蹲等，尽量不做四肢及腰部同时伸展动作，避免跑步、跳跃、负重等；防止咳嗽、便秘等使腹压增加的动作。

3、注意排尿习惯：勤排尿、勿憋尿。在留置双J管期间，排尿时可能会感到不适或疼痛。患者应该尽量保持正常的排尿习惯，避免憋尿，以减少尿路感染的风险。如果排尿时出现严重的疼痛或不适，应及时向医生报告。此外，患者需要注意观察尿液的颜色和量。如果出现尿液由淡红色转为深红色伴血凝块，休息或大量饮水后未缓解，需要及时到门诊复查。同时，如果出现腰痛、发热、恶心呕吐等症状，也可能是尿路感染的迹象，应及时就医。

4、按时拔除双J管：双J管留置的时间应根据医生的建议来确定。一旦达到拔除的时间，患者应尽快到医院拔除，避免长时间留置导致感染或其他并发症。

总之，结石术后留置双J管的自我观察对于患者的恢复至关重要。通过多饮水、避免剧烈活动、注意排尿习惯、按时拔除双J管等措施，并保持良好的生活习惯和遵医嘱进行药物治疗及复查，患者可以顺利度过术后恢复期，重拾健康的生活。患者也要保持积极的心态和信心，相信在医生和自己的共同努力下，一定能够战胜疾病，重获健康。