1.什么是卵巢囊肿

卵巢囊肿是卵巢内或其表面形成的襄状结构，囊内可含有液体或固态物质。在临床上，卵巢囊肿大致可分为生理和病理两大类，其中生理性卵巢囊肿会在几个月内自行消失，一般不会对人体造成严重损害，病理性卵巢囊肿则可能会随着病程的延长而不断增大，从而可能导致患者出现下腹部不适、月经异常等症状，严重时甚至会导致囊肿破裂、蒂扭转、感染等继发病变的发生，从而会对患者的身体健康造成不利影响。

2.卵巢囊肿的发生情况

据统计，卵巢囊肿常见于育龄期女性，该疾病的临床发病率约在5%-17%间。

2.1 妊娠期卵巢囊肿的分类

2.2卵巢生理性囊肿

卵巢生理性囊肿多见于妊娠早期，其直径﹤5cm，其中包含卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿及卵巢过度刺激综合征等。一般来说，大多数卵巢生理性囊肿均会随着女性孕周的延长而消失，其比例高达70%。

2.3卵巢病理性肿瘤

卵巢病理性肿瘤则多见于妊娠中晚期，其中上皮性肿瘤占比约为50%，生殖细胞肿瘤占比则约为30%，剩余则为性索间质肿瘤、转移性肿瘤等。

3.什么是妊娠期合并卵巢囊肿

一般来说，妊娠期合并卵巢囊肿是指在女性孕前在肿物便已扎根卵巢并生长，只是女性没有及时确诊发现。但要注意，妊娠期因女性体内的激素水平会发生较大变化，导致妊娠期女性发生卵巢囊肿的概率也略有提升。

4.妊娠期合并卵巢囊肿的危害

一般来说，较小的良性卵巢肿物自身并不影响婴儿的生长发育及母体健康，但当良性肿物较大时会出现对母婴身体健康有严重影响的并发症如蒂扭转、破裂、分娩梗阻及感染等。另外，若卵巢囊肿为恶性则对母婴健康的危害更大，这是因为妊娠期孕产妇的免疫力较低、盆腔血流速度较快，若妊娠期与恶行卵巢囊肿相撞，便会导致恶行卵巢囊肿迅速成长并转移，从而会对母体和胎儿的健康和生命造成严重的威胁。

5.妊娠期合并卵巢囊肿怎么办

对于孕妇而言，定期产检是保障其身体健康和生命安全最有效的方法。就卵巢囊肿而言，通过盆腔B超检查可做出初步评估，该检查作为诊断卵巢囊肿最常用的辅助检查方式，在妊娠早期检出卵巢囊肿的概率要远高于妊娠中晚期。另外，通过定期产检还能够明确囊肿大小，再辅以肿瘤标志物监测及盆腔MRI，更是能够对囊肿的良恶性进行初步明确，若囊肿较小，孕妇无明显症状表现，且经综合评估考虑为良性，患者便无需进行特殊处理，定期接受检查确认病灶发展情况即可。若孕妇出现急腹症、囊肿较大或经肿瘤标志物及影像学检测高度怀疑存在恶性风险等情况，则需要及时开展手术，通过手术的方式进行病灶摘除并明确诊断，以促进孕妇身体健康的保障。妊娠中期是适宜的手术时机，如果需要切除双侧附件，手术时间建议在妊娠14周后进行，而妊娠24周后随着子宫的进一步增大，盆腔空间有限，手术导致不良妊娠结局的风险增加，如果没有明显的卵巢恶性肿瘤征象或发生扭转、破裂、继发感染等急腹症时，可以选择严密随访，待阴道分娩或剖宫产（有剖宫产手术指征时）6周后重新进行评估。而后依照卵巢肿瘤治疗原则进行对症干预等治疗。

综上所述，妊娠期卵巢囊肿以生理性为主，这类囊肿多于妊娠中晚期时自行消失。但是，妊娠期卵巢囊肿仍存在1%-6%的恶性概率，故妊娠期女性应定期接受产检，通过超声、盆腔MRI、肿瘤标志物检测等方式进行病情评估，孕妇一旦确诊卵巢恶性肿瘤，应及时终止妊娠，接受对症抗肿瘤治疗方案，以促进母婴健康的保障。