新生儿黄疸分类及原因

新生儿出生之后，大部分会出现皮肤泛黄的表现，面部、胸腹部、手足等，皮肤出现泛黄，这种现象被称之为黄疸。黄疸虽然外在表现较为简单，但是实际上有几种不同的类别，引发原因也不相同。

生理性黄疸：怀胎40周，宝宝长期在母体内，处于无氧环境。出生后由于刚脱离母体不久，红细胞在血液中的含量较多，从而引起胆红素含量偏高。再加上肝功能发育还不成熟，不能够很好地代谢胆红素，从而出现黄疸。通常情况下，出生2-3天后宝宝就会开始出现黄疸，第4-5天达高峰，第6-7天逐渐消退。

病理性黄疸：一是因为宝宝和妈妈血型的原因，可能出现ABO溶血情况，或是发生RH血型不合，从而导致产生溶血性的黄疸。这种黄疸，发生速度较快，出生一天内就会开始出现皮肤泛黄，并可能伴随水肿、肝脾肿大以及一些其他表现。二是新生儿自身的免疫能力水平低或者其他感染因素等，可能导致新生儿感染病毒，肝细胞受损，抑制胆红素代谢，从而诱发黄疸，如风疹病毒、EB病毒等。三是阻塞性黄疸，个别新生儿可能存在先天性的胆道畸形，黄疸不断反复，大便变为浅黄甚至灰白色。

母乳性黄疸：这类新生儿黄疸问题，发病原因是摄入母乳造成的，表现为摄入母乳黄疸迹象加重，停止摄入母乳则逐渐消退。根本原因在于母乳中β-葡萄糖醛酸酐酶含量高，会干扰新生儿的胆红素代谢，从而引发黄疸。

新生儿黄疸的护理

针对新生儿的黄疸问题，需要根据不同的类型，采取不同的护理方法，这样才能起到良好的作用。

生理性黄疸的护理：一是多吃多拉，每天哺乳不低于8次，多给宝宝喝奶，增加排便，有助于提升胆红素代谢，从而帮助黄疸消退。二是服用益生菌，每日给新生儿服用一次益生菌（遵医嘱服用），帮助新生儿排便。三是晒太阳，太阳光中有蓝光，可以帮助胆红素代谢，退黄效果明显。晒太阳尽可能选择上午10点前，避免晒伤新生儿皮肤。晒太阳要脱掉新生儿衣物，并遮挡眼睛和生殖器。照晒时长不要超过10分钟。四是每日检测宝宝黄疸情况，可以使用黄疸检测仪，或者到社区医院进行检测，了解宝宝黄疸值的变化。如果超过2周都没有明显缓解，则需要进一步检查。

病理性黄疸的护理：对于病理性黄疸，一般需要到医院接受专业的蓝光照射治疗，同时接受相应的对症治疗。在护理方面，需要做好防护，避免新生儿感染；合理喂养，保证宝宝营养摄入充足；注意温度，不能太冷或是太热；检测黄疸数值，了解宝宝黄疸发展情况。

母乳性黄疸的护理：这种黄疸由于是母乳造成的，因此首先需要减少或暂停母乳喂养，使用奶粉替代母乳。其次可以按照生理性黄疸的护理方法，增加喂养次数、晒太阳等，帮助黄疸消退。最后可以接受药物治疗，但这需要先经过医生诊断，由医生决定是否需要药物治疗。