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如何预防维持性血液透析患者营养不良?
2023-11-29 10:12:50
作者:冯兴兰
作者单位:滕州市精神卫生中心

维持性血液透析,属于过渡疗法,适用于尿毒症等疾病,可延续生命,延长生存期。透析期间,食欲下降,营养摄入不足,加上疾病和药物影响,很容易出现营养不良,降低生存质量。因此,对于维持性血液透析病人,我们应该加强护理干预,积极预防营养不良。接下来就让我们一起来了解如何预防维持性血液透析患者营养不良?

一、什么是维持性血液透析治疗?

维持性血液透析治疗就是用血液透析或腹膜透析挽救患者的生命。因为透析这种技术能够代替部分肾脏的功能,从而能够延长尿毒症患者的生命。近年来,出现了五花八门的疾病,其中包括肾病,这种病目前用维持性血液透析治疗。

二、维持性血液透析患者营养不良的原因?

1、患者心理原因

由于疾病的折磨,同时透析治疗过程漫长且痛苦,使得患者容易出现悲观、抑郁、焦虑等不良心理情绪,影响患者的食欲,严重影响治疗效果,长时间将导致营养不良。同时患者对血液透析过程中的营养状况认知有限缺乏全面的营养知识易造成膳食营养摄入不合理。

2、透析原因

血液透析过程中丢失部分微量元素和维生素,同时透析过程是能量消耗的过程。如果透析不充分导致蛋白质的丢失引发导致营养不良。透析过程中有效药物也会导致营养的丢失等。

3、疾病本身的原因

慢性肾衰患者体内毒素水平高,对胃肠道具有不良的刺激作用,多数患者有消化功能障碍,常常因为胃肠道的不适症状,饮食摄入明显减少,营养供给和吸收不足,导致营养不良。慢性肾功能衰竭患者多存在生长激素、甲状旁腺激素、生长因子水平的紊乱,加之存在代谢性酸中毒,引起体内蛋白质、脂肪、糖类等营养物质的代谢紊乱,造成负氮平衡、营养不良。

三、如何预防维持性血液透析患者营养不良?

1、营养护理干预

加强营养知识的宣传,可以通过发放宣传材料,开设宣传栏和病友会谈等方式,向患者及其家属介绍在透析治疗中营养状况的重要性,使其充分了解到,营养不良对透析的影响和危害,使病人对自己的病情有正确全面的认识,有利于更好地配合医生。

2、注意饮食习惯

医生应该帮助患者制作一份饮食表,有利于改善患者的营养状况,医护人员应充分了解患者的饮食习惯,发挥监管作用,患者应听从医生的吩咐,平常要多吃蛋白质含量高的食物,例如鸡蛋清,奶制品等,以提高蛋白质的摄入量,还要补充足够的热量,以免内源性蛋白质的分解,同时,还应限制钠钾的摄入量,例如香菇、菠菜、空心菜等。要限制磷的食用量,少吃动物内脏、干豆类、全谷类的食品,少喝汽水,还要限制日常喝水的量,一般一天喝水的量应该大约等于全天排尿量加五百毫升,饮食要以清淡为主,每天吃的盐的量不能超过三克。

3、做好心理护理

大多数人在生病时,内心会变得十分敏感,没有安全感,经常会有紧张、焦虑的感觉,严重时会变成抑郁,这时朋友或医护人员应陪伴在她们身边,及时沟通,给予他们鼓励,减少他们独处的时间,避免胡思乱想,增强与病魔斗争的信心,同时也要建立和谐的医生与病人之间的关系,经常与病人聊天,保持良好的心理状态,鼓励她们积极的参加社团活动,以便于提高她们的运动量,促进消化,加大进食量,提高生活质量。医生与病人的交流也有利于让病人充分了解自己的病情,这样能够提高病人与医生之间的信任度,在医生做出某些治疗方案时,病人也能够更好地配合,有利于病人的早日康复。

总结:维持性血液透析过程中,给予营养不良的护理干预,通过健康教育,向患者宣传介绍营养不良相关知识,督促患者养成良好的饮食习惯,保证每天的营养摄入,维持身体状态,防止出现营养不良,保证血液透析效果。

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