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婴儿补钙
2024-05-21 10:46:40
作者:刘伟娜
作者单位:石家庄市第四医院 新生儿科
在人体内含有多种矿物质,其中,钙是含量最多的一种。钙是构成骨骼和牙齿的主要成分,对婴儿的生长发育至关重要。新生儿期缺钙主要表现是神经肌肉兴奋性增高,表现为震颤、易惊、尖叫、喉喘鸣等。婴儿如果缺钙,牙齿生长发育会延迟,有些小儿2岁多还不长牙齿,骨骼也会变软,严重的形成鸡胸、O形腿或X形腿。此外,在神经传导、肌肉运动、血液凝固和新陈代谢等方面都需要钙质的参与。但是,若盲目补钙,高钙血症可引起宝宝食欲差、嗜睡、便秘等,并可能引起肾小管功能损伤,严重者可出现皮肤、肌肉、血管、心肌、肾实质等钙化。那么,在哪些情况下需要补钙,如何正确地补钙呢?

一般情况下,对于4个月以内婴儿,每天母乳所产生的钙就完全可以满足其生理需要,在孩子长到五六个月时适当增加辅食,补充如奶制品、豆制品等含钙量丰富的食物。1岁以内的孩子每天奶量在800毫升也足以提供生长所需要的钙量,对于那些不吃母乳而吃牛奶的婴儿,建议可在医生指导下服用补钙类产品进行适当补钙。

一般2岁以下的小儿每天需要400~600毫克,3~12岁每天800~1000毫克。按照正常的饮食,儿童每天从食物中摄取的钙质只有需要量的2/3,所以每天应该额外补钙,以填补欠缺的钙。如果孩子每天钙的摄入量充足,则不用额外补钙,多吃含钙多或能促进钙吸收的食物,例如:奶类(人奶、牛奶、羊奶、奶酪、酸钙等)含钙较丰富,吸收也充分;所有的豆类食品,如菜豆、花豆、云豆以及鹰嘴豆等。它们大多数都含有数量可观的钙质。海带、小虾皮等海产品含钙量高;紫菜、菜花含钙也较丰富,骨头加醋熬汤,可增加钙质,将鱼炸酥后连骨吃,可提高钙的含量等等。对幼儿和儿童要给他们经常吃这些含钙多的食物,以增加钙质。哺乳期的妈妈经常吃这些含钙多的食物,可提高母乳的含钙量,对婴儿起到补钙作用。

如果婴儿确实存在钙摄入量不足,宝宝出现钙缺乏症,如睡眠不安、易哭闹、出汗、头发细疏、比同龄孩子更晚出牙等,可以通过口服钙剂、碳酸钙颗粒等来补充,如果婴儿出现严重缺钙,如手足无力抽搐,则需要静脉补钙,一般为静脉葡萄糖酸钙。

如果孩子体内缺乏维生素D,肠道吸收钙的能力就会减小。足月出生的宝宝生后2周应口服维生素D每天400IU,早产出生或出生时体重小于2.5kg的宝宝每天口服维生素D800IU,以促进钙吸收。对于婴幼儿,动物肝脏、蛋黄、鱼、肉及豆类含有丰富的维生素D,可以促进钙的吸收,但动植物中的维生素D要经过紫外线照射转化为内源性维生素D,才能被人体利用,因此在日常生活中,家长还要多带婴儿参加户外活动,多进行户外活动,接受阳光照射。通过紫外线照射,促进自身维生素D的合成,进而促进钙的吸收。

另外要注意几点:

1、口服补钙的时间。由于奶制品中的脂肪酸会影响钙质的吸收,因此,补钙最好安排两次喂奶之间。

2、钙剂不与有些植物性食物同食,如谷类,尤其是全麦片、全麦等,因含植酸高,影响钙的吸收;一些绿色蔬菜,如菠菜、苋菜等,都含草酸盐、磷酸盐等,会和钙相结合而妨碍钙的吸收。

3、钙剂不与油脂类食物同食。由于油脂分解后生成的脂肪酸与钙结合后不容易被吸收。

4、每餐不吃过多的肉、蛋。因为各种肉类、蛋类中含磷酸盐较多,与钙结合后,会影响钙的吸收。

6、钙易溶于酸性溶液,故多吃酸口味的水果、果汁、乳酸等能促进钙的吸收。

7、钙锌不宜同补。如果先给孩子补锌,能使细胞,包括骨骼细胞生长加快,而骨骼细胞的增多和生长恰恰是钙沉积的基础。因此,补锌后再给孩子补钙,会更有利于钙的吸收、沉积和利用。而且钙的吸收一般与维生素A和维生素D有关,而锌元素直接影响维生素A的代谢,并辅助维生素D对钙的吸收作用,因此,先补锌能够达到事半功倍的补钙效果。

总之,婴儿补钙是一个重要的营养需求,但是补钙的方式和量需要根据婴儿的年龄、饮食、症状、甚至体检结果来确定,一般建议饮食补钙,若确实有缺钙症状,最好还是咨询专业人员,以确保宝宝获得足够的钙来支持他们的生长发育。

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