1.什么是急性心肌梗死？
急性心肌梗死是指冠状动脉突然阻塞，引起心脏供血缺乏，进而造成心肌坏死或损伤。急性心肌梗死是一种临床上非常常见的心血管疾病，其严重后果包括心力衰竭、猝死和死亡。一般来说，发生急性心肌梗死的患者，大多早已存在冠状动脉粥样硬化，简单来说，就是患者的冠状动脉中血小板聚集形成了血栓，或者形成小斑块，阻碍了血流的正常运行。
2.如何早期识别急性心肌梗死
提到急性心肌梗死，就不得不提到另一个疾病——心绞痛。这两种疾病的症状非常相近，医护人员因具备专业的知识，因此通常不会混淆，而对于缺乏医学知识的普通人来说，经常将这两种疾病弄混，将急性心肌梗死的症状误当作心绞痛症状，进而导致处理不及时或者处理方法不当。下面我们详细地讲一讲这两种疾病的症状，首先是急性心肌梗死，这种疾病的疼痛具有特定的部位，即胸骨后方或左前胸，这种疼痛具有放射性，患者会感到疼痛以胸骨后或左前胸为中心，向脖颈、咽部、肩背等部位放射，并且疼痛的持续时间相对比较长，大约为15分钟到2天。而心绞痛这种疾病虽然也有疼痛，但是一般集中在心前区或胸骨后，持续时间比较短，通常为3-5分钟，最多也就十几分钟，并没有明显的放射性疼痛。而且，心绞痛一般在重体力劳动或发脾气之后发作。所以，患者在识别早期心肌梗死时，要注意关注疼痛时间和疼痛的感觉，如果持续时间比较长，且一直持续出汗，就要警惕可能是发生了急性心肌梗死。
3.急性心肌梗死发作后要如何处理？
3.1拨打急救电话
作为普通人，在识别急性心肌梗死后，要做的第一件事就是立刻拨打急救电话。您知道吗？急性心肌梗死发作后的120分钟，是降低致死率、致残率的黄金时间。如果是患者本人发现自己发作了急性心梗，应当立刻拨打急救电话，将自己的症状、住址详细地告知急救中心的医务人员。挂断电话后，应当将家中的大门打开，如有楼宇门也要开启门锁，确保急救人员能够顺利进入自己家中。如果家中有亲人、朋友，应立即通知他们，并请他们与医务人员对接。
3.2不要活动！
这一点非常重要，我们都知道，急性心肌梗死有可能是冠状动脉中的血栓堵塞了血管，那么如果患者频繁活动，极有可能导致血栓脱落，导致严重的后果。所以，在拨打急救电话之后，患者一定要尽快平静下来，安静等待急救人员的到来。我们在临床实践中经常遇到这样的情况：患者认为医务人员一会要来接自己，可能会住院治疗，所以就开始收拾衣物，打包行李，结果导致患者的血栓脱落，直接发生猝死。所以，患者如果想要收拾东西，可以请家中的亲人代劳，自己一定要避免活动，安静等待。
3.3半卧位或平卧位休息
在等待急救人员到来的这段时间里，患者也要采取正确的体位，站立和坐位都是不适宜的。患者要在保持个人情绪稳定的前提下，缓慢地转变为半卧位或平卧位。如果家中有亲人、朋友，可以请他们将枕头或靠枕垫在脚下，采取头低、脚高的体位。
3.4不可自行就医或挪动患者
这一要点与上文我们所说的原理是一样的，自行就医或挪动患者，都会增加血栓脱落的风险，并且活动会增加患者的心肌负担，增加耗氧量。所以，急性心肌梗死发作后，千万不要着急前往医院救治而自行开车，或者让亲人朋友开车带自己去医院。对于已经出现意识丧失的患者，更不能挪动。家属应安静地陪伴在患者身边，记录患者的表现，待急救人员到达之后，详细地告知，以帮助他们更好地判断患者的病情进展，进而采用正确、有效的处理方法挽救患者的生命。
3.5氧气支持
急性心梗发作后，如果家中有制氧机，家属可以为患者提供氧气支持。如果没有制氧机，可以增加空气流通，比如打开窗户、房门等，这样能够有效地增加室内含氧量。
3.6在医护人员指导下使用急救药物
急性心肌梗死能够通过一些特定药物进行急救，包括硝酸甘油、阿司匹林、速效救心丸等，但是这些药物的使用需要在医护人员的指导下进行，以免引发不良后果。比如，硝酸甘油是一种扩张冠状动脉的药物，对于存在心肌缺血症状的患者有较为理想的效果。但是硝酸甘油的禁忌证是比较多的，比如青光眼、低血压、酒后、心率低、颅内压高等，如果家属贸然给患者服用，可能会引发严重的后果。所以，一定要与急救人员保持联系，描述患者的症状表现，详细告知疾病史，以便于他们正确判断患者能否服用这种药物。硝酸甘油的正确用法用量是舌下含服0.5mg，一般服用后的2-3分钟就会起效；速效救心丸不适用于心率低、血压低的患者，家属也要咨询急救人员。正确的用法用量是舌下含服10-15粒；阿司匹林具有溶栓作用，并能够抑制血小板聚集，但是禁忌证也比较多，包括高血压、妊娠、血友病等。正确的用法用量是咀嚼服用，300mg。服用阿司匹林时一定要注意测量血压，血压不能高于140/90mmHg，否则可能引发脑出血。还有一点需要注意，撕裂性胸痛与高血压同时出现，一般提示主动脉夹层的产生，此时绝对不能服用阿司匹林。所以，阿司匹林的服用一定要谨慎。虽然急救药物种类比较多，但是如果此时患者已经昏迷，就不要考虑给患者吃什么药的问题了，此时服药极有可能造成误吸。
